3 泪囊炎.pptVIP

泪囊炎p32 分慢性泪囊炎、急性泪囊炎、新生儿泪囊炎三种。 慢性泪囊炎最常见，是泪囊及鼻泪管的慢性炎症。多见于中老年女性。 【病因】 阻塞+感染 1.?鼻泪管阻塞 （1）眼部疾患:沙眼、慢性结膜炎、泪 道损伤等。 （2）鼻部疾患:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、 鼻中隔偏曲等。 2.?细菌感染：葡萄球菌、链球菌、肺炎 球菌。 【临床表现】 1.症状：泪溢、流脓、内眦部皮肤瘙痒。 2.体征：内眦部球结膜充血；泪囊区皮下包块样样隆起，指压泪囊有粘液或脓性分泌物自泪小点溢出（确诊依据）；下睑内眦部皮肤湿疹样改变。 3.慢性泪囊炎使结膜囊长期处于被污染状态，对眼球构成潜在威胁。 【治疗】 1.恢复泪道通畅 （1）抗感染：早期应用有效抗生素眼药水滴眼。﹡滴眼前先挤净泪囊炎内分泌物以提高药物疗效。 （2）泪道冲洗：p33 （3）泪道探通：经泪道冲洗和药物治疗分泌物消除后方可进行。 （1~3属保守治疗） （4）鼻腔泪囊吻合术：重建泪液引流道，为 首选术式。 （5）泪囊摘除术：适用于不能行鼻腔泪囊吻合术者，术后仍有泪溢症状。 * * 泪道冲洗示意图