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第三章患者入院和出院的护理 课 程 内 容 第一节 患者入院的护理 第二节 患者的卧位 第三节 运送患者法 第四节 患者出院的护理 患者入院的护理 一、入院程序 二、患者进入病区后的初步护理 三、患者床单位的准备 四、分级护理 患者入院的护理 患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作。 患者入院的护理 入院护理的目的 ①协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪 ②满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性 ③做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求 一、入院程序 办理入院手续 一、入院程序 入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证,自办理入院手续至进入病区的过程 办理入院手续 实施卫生处置 护送患者进入病室 一、入院程序 卫生处置 一、入院程序 送患者入病区 二、患者进入病区后的初步护理 (一)门诊患者的入院护理 1、迎接新患者 2、通知负责医生诊查患者 3、协助患者佩戴腕带标识,进行 入院护理评估。 4、通知营养室为患者准备膳食 5、填写住院病历和有关护理表格 6、介绍与指导 向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等 7、执行入院医嘱及给予紧急护理措施 二、患者进入病区后的初步护理 二、患者进入病区后的初步护理 3.通知医生, 协助检查治疗。 4.测量病人的 生命体征,体重, 并记录。 二、患者进入病区后的初步护理 5、填写有关护理表格、住院病历 填写住院病历和有关护理表格 用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种表格 用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值 诊断卡(一览表)、床头(尾)卡、书写交班本、手腕带。 填写住院病历和有关护理表格 填写眉栏项目 二、患者进入病区后的初步护理 7.执行入院医嘱及给予护理措施。 二、患者进入病区后的初步护理 急诊患者的入院护理 通知医生 准备急救药物和急救设备 安置病人 入院护理评估 配合抢救 三、患者床单位的准备 患者床单位 是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备 患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提 患者单位的固定设备有:床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)、床旁桌、床旁椅、过床桌(需要时)、墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施 三、患者床单位的准备 铺床法 的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。 备用床 目的:保持病室整洁,准备接受新患者。 注意事项: 1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。 2、床单中缝与床中线对齐,四角平整、紧扎。 3、被头充实,盖被平整、两边内折对称。 4、枕头平整、充实,开口被门。 5、注意省时、节力。 6、病室及患者床单位环境整洁、美观。 三、患者床单位的准备 备用床 三、患者床单位的准备 暂空床 三、患者床单位的准备 麻醉床 目的:①便于接受和护理手术后的病人。 ②使病人安全、舒适,预防并发症。 ③避免床上用物被污染,便于更换。 三、患者床单位的准备 麻醉护理盘 三、患者床单位的准备 卧床患者更换床单法 四、分级护理 分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估结果,给予不同级别的护理 。 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 四、分级护理 四、分级护理 四、分级护理 适用对象 病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救;重 症监护患者;各种复杂或者大手术后;使用呼吸机 辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续 性肾脏替代治疗并需要严密监护生命体征的患 者;监护生命体征的患者。 护理内容 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。 专人24h护理 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 3、根据医嘱,正确测量出入量。 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科 护理,实施安全措施,备好急救所需药品和用物。 5、保持患者的舒适和功能体位。 6、实施床旁交接班。 四、分级护理 适用对象: 病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗 期间需要严格卧床的患者;生
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