脑胶质瘤解析.ppt

护理 ⑷宜吃具有保护视力的食物：菊花、荠菜、猪肝　 ⑸宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：香菇、银耳、核桃、芝麻、、猪血、绿豆、杏仁。 护理 需要注意的食物： （1）刺激食物。 （2）烟酒，咖啡，可乐。 （3）过于油腻的食物。 护理问题、措施、评价（一） 护理问题 　舒适的改变:　疼痛 与癌瘤侵犯、颅压增高有关 护理措施： 　　　　１、对症护理：给予脱水等对症治疗，密切观察病人病情，及时评估疼痛的部位、性质、程度，做好记录，并汇报医生，医护配合 　 ２、生活起居护理： 向病人做好疾病相关知识的宣教，嘱其注意休息，做到起居有常；遇寒则凝，得热而散，故应注意气候、时令的变化，随天气的冷暖增减衣服，勿使病人复感寒邪而加重病情。 ３、病房环境：环境要安静，室内环境要柔和 ４、饮食护理：指导病人进食清淡，易消化的软食，保持大便的通畅，勿用力解大便，以免腹内压增高引起颅内压增高。 ５、情志护理：调畅情志，使之肝气条达，使其避免精神刺激，心胸豁达，减少发作机会。 护理评价：病人头痛缓解。 护理问题、措施、评价（二） 护理问题 　　活动无耐力：与肢体活动障碍、营养失调、久病机体消耗、体虚无力有关 护理措施： 　　　１、对症护理：评估患者活动时的耐力水平，观察面色神志等情况，注意有无头晕、目眩、心慌、气短等情况，并汇报值班医生。心悸气短时，可遵医嘱予针刺神门、内关等穴位。 遵医嘱予加强营养支持治疗，并做好饮食调护。对瘫痪的肌肉用柔软、缓慢的中等力度　　　进行按摩、揉捏。 ２、生活起居护理：加强基础护理，满足病人生理上和心理上的需要。加强皮肤护理，保持口腔清洁，保持室内环境的安静整洁 　　　３、饮食护理：以富于营养，易于消化，不伤脾胃为原则。少食禁食辛辣厚味，过分滋腻、生冷不洁之物。 护理评价：病人能得到满意的生活护理。 护理问题、措施、评价（四） 护理问题 　焦虑：与对疾病治疗和预后缺乏信心有关 护理措施： 　　１、情志不畅，气恼郁怒均可诱发疼痛和加重病情，故应加强情志护理，使患者心情舒畅，肝气条达，气血和顺，有助于减轻症状。 2、做好健康教育，使患者对疾病有所了解消除紧张、焦虑等心理，增强信心，获得安全感。 　　　　　　 护理评价：患者对疾病有一定的认识，对治疗和预后有心理准备 护理问题、措施、评价（五） 护理问题 　　营养失调：与化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。 护理措施： 　　　１、饮食护理：饮食上注意给予低油、低脂、高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食，在化疗期间要保证足够的营养及注意食物的清洁卫生。 ２、对症护理：静脉补充营养和电解质，维持正常体液平衡。 ３、生活起居护理：起居有节，劳逸结合 　　　４、良好的进餐环境，进食时床头摇高，取半卧位，进食后切勿马上平卧。 护理评价：患者能摄入适量的热量，出入量平衡，皮肤有弹性 护理问题、措施、评价（六） 护理问题 　　有坠外伤的危险 与癫痫发作有关 护理措施： 　　　１、对症护理：癫痫一旦发作，应解开患者的衣服，就地仰卧，头偏向一侧，同时于两齿间置入上手帕、手套或帽子等物，以防咬伤，禁止向患者嘴里灌汤灌药；禁止对抽搐肢体暴力施压，以防骨折。 　　　２、生活起居护理：顺应四时变化，预防外邪侵袭，日常护理中，要帮助患者养成有规律的生活习惯，按时科学进食。 　　　３、抗癫痫药物的使用必须在医生的指导下进行，不可自行停药、换药、加量、减量；定时测量药物血浓度，以调整药剂量，测量体温时，禁用口表。 护理评价：患者未发生坠床 护理问题、措施、评价（七） 护理问题 　　潜在并发症：脑疝 护理措施：１．一旦发生很有可能危及患者的生命，所以对于可能发生脑疝的患者，使用脱水剂、利尿剂及激素等药物，以迅速减轻脑水肿、颅内高压症，防止X-刀治疗中患者发生脑疝。 　　　２．严密观察瞳孔、意识的变化，为医生治疗提供可靠的依据，同时做到准确及时用药。 　　　３．注意调整体位，无休克时，可抬高床头，勿使颈部扭曲或胸部受压，以利颅内静脉回流。 护理评价：患者未发生脑疝 　　　 健康教育 　脑胶质瘤容易复发,保证足够的睡眠、休息及营养,不可进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类食物,增强免疫力。 健康教育 　 适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急躁, 坚持中西医结合治疗,向病人及家属交代清楚继续治疗的方法和定期回院复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行检查治疗。 健康教育 　 加强自理生活能力的训练,制订每日锻炼计划,循序渐进地进行肢体功能锻炼,以最大限度地提高生活质量。多与家人交谈,训练