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自动消防设施 设计防火审核申报表 申报单位： （盖章） 申报日期： k 工程名称 工程地点 建设单位 联 系 人 原批准文件号 联系电话 批复内容 消 火 栓 系 统 产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 室内消火栓 室外消火栓 消防水泵 水泵接合器 消防水池容积 m3 屋顶水箱容积 m 3 单位类别 单 位 名 称 负责人 联 系 人 联系电话 设计单位 施工单位 通 风 空 调 产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 风 机 防 火 阀 防 烟 排 烟 系 统 产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 防 火 阀 送 风 机 排 烟 阀 排 烟 机 部 位 防 烟 楼梯间 前室及 合用前室 走道 方式 1.自然排烟；2.正压送风；3.送风排烟；4.机械排烟；5.通风兼排烟 防 烟排烟系统 机械防烟 送风量 m3/h 机械排烟 排烟量 m3/h 单位类别 单 位 名 称 负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 火 灾 自 动 报 警 系 统 系统形式 1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警 设置部位 产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 集中报警器 区域报警器 感烟探测器 感温探测器 应急广播 手动按钮 其他探测器 控制室位置 控制室面积 耐 火 等 级 出入口数量 m2 应有控制功能数 实有控制功能数 缺何种控制功能 单位类别 单 位 名 称 负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 自 动 喷 水 灭 火 系 统 系统类型 1.喷水灭火 2.喷雾水灭火 3.喷雾水冷却 喷洒类型 1.干式；2.湿式；3.预作用；4.开式 系统设置部位 系统保护面积 m2 产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 喷 洒 头 报警控制阀 水流指示器 压力开关 水 泵 稳 压 泵 气 压 罐 单位类别 单 位 名 称 负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 气 体 灭 火 系 统 1 卤代烷 2 二氧化碳 3 其它 系 统 形 式 1 全充满 2 局部应用 保护容积 （m3） 设置 部位 产 品 名 称 产 品 型 号 生 产 厂家 数 量 喷 头 瓶 头 阀 分 配 阀 远程启动装置 联动开启装置 手动开启装置 紧急制动 储 罐 升/每瓶 气体灭火系统 单位类别 单 位 名 称 负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 安 全 疏 散 系 统 产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量 疏散指示 标 志 消防电源 应急照明 消防电梯 防火门 防火卷帘 其 他 灭 火 系 统 系 统 设置部位 系 统 名 称 系统类型 系 统 启动方式 用量或 储 量 工作压力 生 产 厂 家 灭 泡 火 沫 系 统 1 低倍 2 中倍 3 高倍 1 手动 2 自动 公斤 供给强度 灭 干