系统性红斑狼疮1幻灯片.pptVIP

【病 理】 基本病理改变：血管炎、组织中炎性细胞浸润以及由此而致的细胞因子、免疫球蛋白和炎性因子的产生。 主要病理特征包括： ①血管炎 表现为中、小血管壁的免疫球蛋白及补体沉积、纤维蛋白样变性，甚至坏死和血栓形成。 ②小动脉的葱皮样病变 表现为小动脉周围向心性层状纤维组织增生，这种病变可见于心、脾、脑及脊髓的血管。 ③苏木紫（精）小体形成 即苏木紫与嗜伊红染色显示的组织中的高密度均匀蓝色团块。 ④Libman-Sacks心内膜炎患者心瓣膜上可出现疣状增生或赘生物。 【临床表现】 SLE发病缓急交替，临床表现复杂多样，早期不典型。 一、全身症状 活动期90％以上有发热，以长期低、中度热多见，同时伴疲倦、乏力、体重下降等。 二、皮肤、粘膜 80~85%出现皮疹（蝶形红斑，盘状红斑，斑丘疹，丘疹，紫癜，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹）。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。 40％ 光过敏，有的甚至诱发SLE的急性发作。 40％ 脱发 30％ 急性期出现口腔溃疡伴轻微疼痛 30％ 雷诺现象。 三、骨关节肌肉 90%