药物相互作用在吸收分布代谢排泄中的影响重点分析.pptVIP

大多数药物在血浆中能不同程度与血浆蛋白相结合，这种结合是可逆的，结合型药物与游离型药物处在动态平衡。只有游离的药物才能有药理活性与被代谢，而与蛋白结合的药物是暂时储存，没有药理活性也不被肾小球滤过和不受生物转化的影响。当游离型药物在血内浓度降低时，结合型药物则从血浆蛋白游离出来。 弱酸性药物（如阿司匹林、苯巴比妥、双香豆素等）与Vc注射液同时使用，重吸收增多，排泄减慢。弱碱性药物（苯并胺，氨茶碱等）与碳酸氢钠同时使用，重吸收增多，排泄减慢。 药物相互作用在ADME中的影响 54 16~20 28 11~15 10 6~10 4 2~5 不良反应发生率（%） 联合用药数目（种） 咦?这种吃过了吗? 在药物治疗中，所应用的药物之间相互干扰和影响，改变了药物原有的理化性质、体内过程（ADME)、靶组织对药物的敏感性，从而改变药物的药理效应或毒副反应。 药物相互作用概述—— Drug Interactions 影响药物吸收的相互作用 影响药物分布的相互作用 影响药物代谢的相互作用 影响药物排泄的相互作用 药物动力学方面的相互作用 胃肠道pH值的影响 胃排空、肠蠕动 络合或螯合作用 药物动力学方面的相互作用——吸收 药物动力学方面的相互作用——吸收 1)胃肠道pH的影响 多数药物在胃肠道以被动转运方式吸收，遵循跨膜简单扩散规律，脂溶性是决定这一过程