哮喘的预防与处理策略技术总结.ppt

哮喘的预防和处理策略 急诊科 哮喘管理和预防的全球策略 2010年修订版《哮喘管理和预防的全球策略》明确指出，哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘临床控制，而且大多数患者可通过药物治疗实现这一目标。哮喘临床控制定义为： 亚太地区和中国哮喘调查报告（中国） 27% 至少每周一次影响睡眠 22% 成人误工，49%儿童误学 33% 近1年内去急诊 ，15%住院 68% 在近1个月内活动时有哮喘症状 45% 感到哮喘限制了活动 42% 以上未作过肺功能 亚太地区吸入皮质激素者占9%，中国只占6% 哮喘治疗的热点 治疗哮喘的目标—完全控制 哮喘治疗的新概念—联合治疗 哮喘时的平滑肌肥大 哮喘的诊断 诊断哮喘 - 症状 症状 发作性呼吸困难 喘憋 胸闷 咳嗽 反复发作 夜间加重 季节性和家族史 诊断哮喘 -肺功能 直接评价气流受限 -支气管舒张可逆试验 - 峰值流速变异率 间接评价气道高反应性 -气道激发试验 -运动激发的气道反应性（儿童） 哮喘评价- 肺功能 FEV1 - % 预计值 PEFR - 晨间和晚间值 气流受限的评价-峰值流速（PEFR） PEFR 与FEV1 相关性好 日夜间变异率 20%， 诊断哮喘的标准 用于诊断职业性哮喘 价格相对便宜 峰值流