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中国李斯特菌感染防治指南（2025年版）

李斯特菌（Listeriamonocytogenes）是一种广泛存在于自然环境中的食源性致病菌，可通过污染食品引发人类感染，严重时可导致败血症、脑膜炎、流产等重症，对孕妇、新生儿、老年人及免疫功能低下人群威胁尤为突出。我国近年来食品安全风险监测数据显示，部分即食食品、乳制品及冷链食品中存在李斯特菌污染现象，且临床报告病例呈缓慢上升趋势。为科学指导李斯特菌感染防控工作，降低感染风险，保障公众健康，结合我国实际情况及最新研究进展，制定本防治指南。

一、病原学与流行病学特征

李斯特菌为革兰氏阳性短杆菌，具有耐冷（-2℃至45℃可生长，最适30-37℃）、耐盐（10%NaCl环境下存活）、耐碱（pH9.6仍可繁殖）等特性，在土壤、水体、动物粪便及加工环境中可长期存活。其感染主要通过摄入被污染的食品引发，常见污染食品包括：未杀菌的生乳及乳制品（如软质奶酪）、即食肉类制品（如火腿、香肠）、烟熏水产品、新鲜果蔬（尤其是芽苗菜）及未彻底加热的剩餐。

我国流行病学特征表现为：

1.季节分布：全年均可发生，夏秋季因食品储存条件变化，污染风险略高；

2.人群分布：孕妇感染率为普通人群的10-20倍，新生儿（尤其是早产儿）、65岁以上老年人、HIV感染者、恶性肿瘤患者、器官移植受者等免疫抑制人群为高危群体；

3.临床类型：约90%