中国流行性脑脊髓膜炎防控指南（2025年版）.docxVIP

中国流行性脑脊髓膜炎防控指南（2025年版）

流行性脑脊髓膜炎（以下简称“流脑”）是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitidis，Nm）引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道飞沫传播，可导致严重中枢神经系统损伤甚至死亡，是我国重点防控的急性传染病之一。近年来，随着疫苗接种普及和防控策略优化，我国流脑发病率显著下降，但受菌群变迁、人口流动及免疫空白人群累积等因素影响，局部地区仍存在暴发风险。为科学指导流脑防控工作，降低发病率、重症率和死亡率，结合我国疾病监测数据、疫苗可及性及防控实践经验，制定本指南。

一、病原学与流行病学特征

脑膜炎奈瑟菌为革兰氏阴性双球菌，依据荚膜多糖抗原差异分为A、B、C、W、X、Y等13个血清群，其中A、B、C、W、X、Y群是导致人类疾病的主要菌群。我国流脑流行菌群呈现动态变迁特征：20世纪50-80年代以A群为主（占比＞90%）；90年代后A群比例逐步下降，B群和C群逐渐成为优势菌群；2010年以来，B群占比持续上升（部分地区分离株中B群占比超50%），C群、W群也呈现局部流行趋势，X群偶有检出。不同血清群致病力存在差异，A群易引发大规模暴发，B群和C群则以散发和局部聚集为主，W群近年在部分国家出现流行高峰，需密切关注其在我国的动态。

流脑传染源包括患者和带菌者。患者在潜伏期末至发病后10天内具有传染性，以发病初期传染性最强；健康带