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中国脊柱侧弯诊疗指南（2025版）

脊柱侧弯是一类以脊柱三维结构异常为特征的骨骼肌肉系统疾病，好发于青少年生长发育高峰期，若未及时干预可能导致外观畸形、心肺功能受限及心理障碍，严重者可影响生活质量。近年来，随着影像学技术进步、生物力学研究深入及循证医学证据积累，我国脊柱侧弯诊疗体系逐步完善。本指南基于国内多中心临床研究数据及国际最新进展，结合中国人群特征，系统规范诊疗流程，涵盖评估、干预及随访全周期管理。

一、流行病学特征与高危因素识别

我国脊柱侧弯流行病学调查显示，全人群患病率约1.0%-3.0%，其中青少年特发性脊柱侧弯（AdolescentIdiopathicScoliosis,AIS）占比超80%，女性发病率为男性4-5倍，高峰发病年龄10-14岁。先天性脊柱侧弯（CongenitalScoliosis,CS）患病率约0.5‰，与胚胎期椎体分节或形成障碍相关；神经肌肉性脊柱侧弯（NeuromuscularScoliosis,NMS）多继发于脊髓损伤、肌营养不良等疾病，进展速度快且畸形复杂。

高危因素包括：①家族史（一级亲属患病风险增加3-5倍）；②月经初潮前女性（Risser征≤2级提示生长潜能大，侧弯易进展）；③快速生长期（年身高增长＞5cm）；④合并神经系统症状（如下肢麻木、步态异常）或皮肤异常（如咖啡斑、毛发窦）。基层医疗机构应联合学校