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中国淋巴瘤诊疗指南（2025版）

以循证医学为基础，结合中国人群流行病学特征、诊疗现状及国际最新进展，聚焦规范化诊断、精准分型、分层治疗及全程管理，旨在提升淋巴瘤整体疗效与患者生存质量。以下从核心环节展开阐述：

一、流行病学特征与病理分型更新

中国淋巴瘤发病率呈逐年上升趋势，2023年国家癌症中心数据显示，年新发病例约12万，占所有恶性肿瘤的3.2%，死亡率位列恶性肿瘤第11位。病理类型以B细胞淋巴瘤为主（约占70%），其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）最常见（占35%-40%），其次为滤泡性淋巴瘤（FL，15%-20%）、套细胞淋巴瘤（MCL，5%-10%）；T细胞淋巴瘤占25%-30%，以结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）、外周T细胞淋巴瘤非特指型（PTCL-NOS）及间变大细胞淋巴瘤（ALCL）为主。

2022年WHO血液肿瘤分类（第5版，WHO-HAEM5）对淋巴瘤分型进行了重要修订：

1.B细胞淋巴瘤：细化EBV阳性大B细胞淋巴瘤（EBV+LBCL）的诊断标准，强调需排除其他明确类型（如经典型霍奇金淋巴瘤）；新增“自身免疫相关大B细胞淋巴瘤”亚型，纳入长期慢性炎症背景（如类风湿关节炎）相关病例。

2.T/NK细胞淋巴瘤：将ALK阴性ALCL与“伴有DUSP22/IRF4重排的ALCL”区分，后者预后较好；明确“肠道T细胞淋巴瘤”分为单形性嗜