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中国流行性乙型脑炎防治指南（2025）

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，好发于夏秋季，以儿童为主要易感人群。近年来，我国通过实施疫苗接种为主的综合防控策略，乙脑发病率显著下降，但部分地区仍有散发病例及局部暴发风险。为进一步规范乙脑防治工作，降低发病率、致残率和死亡率，结合我国疾病防控现状及最新研究进展，制定本防治指南。

一、病原学与流行病学特征

乙脑病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，病毒颗粒呈球形，直径约40-50nm。该病毒对温度敏感，56℃30分钟或100℃2分钟可被灭活；对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感，常用消毒剂（如75%乙醇、含氯消毒剂）可有效杀灭。病毒在蚊虫体内可越冬并经卵传代，在猪等宿主动物体内可形成高滴度病毒血症，构成自然疫源地循环的核心环节。

我国乙脑流行呈现显著的地区、季节和人群分布特征。地理分布上，除青藏高原等高寒地区外，其余省份均有病例报告，其中北纬20°-40°的黄河、长江流域为传统流行区；近年来随着气候变暖及人口流动，部分北方省份（如东北）病例数呈上升趋势。季节分布上，北方地区病例集中于7-9月（占全年90%以上），南方地区因蚊虫活动期长，流行高峰可提前至6-7月，部分地区10月仍有散发病例。人群分布以10岁以下儿童为主（占总病例数80%以上），其中2-6岁未接种或未全程接种乙