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第九节(上) 手术、创伤患者的营养 一、?? 概述 （一）手术、创伤三大营养  物质代谢的改变  1. 碳水化物 肾脏对葡萄糖的消耗增加，骨骼肌仅消耗小部分。 2．脂肪 氧化利用率增加。 3. 蛋白质 手术、创伤后，尿氮排出增加。 （二）手术、创伤后营养 治疗的意义 合理、有效的营养治疗有助于患者安全渡过较大的手术、创伤等导致的应激阶段。 （三）相关营养素 1.水、电解质的需要量  表3-9-1成人水及部分电解质正常需要量 表3-9-2 非显性丢失水的额外需要量 非显性丢失状态 每天增加量（L） 体温每增加1℃ 0.1 ~ 0.3 中等出汗 0.5 显著出汗、高热 1.0 ~ 1.5 过度通气 0.5 在非常干燥环境 中过度通气