心包疾病、心脏肿瘤2015技术总结.ppt

病例分析 患者男，33岁，从4楼阳台上摔落。患者有多处骨折包括第一腰椎压缩性骨折和下肢轻瘫，股骨及肋骨骨折。患者当天进行了手术。在康复过程中患者的下肢轻瘫症状得到部分缓解。后出现左下肢弥漫性肿胀、发热及呼吸困难。彩色多普勒超声提示左下肢深静脉血栓（包括股总静脉）。实验室检查：纤维蛋白原（635mg/dl）、C-反应蛋白（8mg/dl）、D-二聚体（2.85ug/dl）和乳酸脱氢酶（270mg/dl）升高。通气/灌注扫描显示右肺动脉主干栓塞。 问题1 本病最可能的诊断是A 胸外伤后右房血栓B 右房血栓栓子C 粘液瘤D 右房心内膜炎（双重感染引起的血栓）问题2 治疗应选择A 溶栓B 低分子肝素C 低分子肝素和心外科手术（取出血栓）D 介入治疗取血栓（导管） 艺者的眼中，一切都是美的，因为他锐利的慧眼……能透入外型触及其内在的“真”。此“真”，也即是“美”。 ----罗丹 超声医学引领你透入外型，触及人体内在的美。  心包缩窄、增厚。心室后壁心包腔内见一大小约3x4cm2包块。行心包剥离术，从心包腔内掏出黑色泥沙样物质约20克。 手术所见 1、心包