心电特殊现象技术总结.pptVIP

与心律失常相关的心电现象 山西医科大学第二医院 王红宇 图C1 A 心肌细胞兴奋性和不应期 B心脏传导系统 室内差异性传导分为： 时相性室内差异性传导 非时相性室内差异性传导 1、概念及发生机制 时相性室内差传是指激动经正常心室传导组织下传时，恰逢该组织处于相对不应期而传导速度减慢，并常伴传导顺序改变。因此造成QRS波群畸形。其产生条件有二：（1）双侧束支生理性不应期，长短不同（通常右束支不应期较长）；（2）激动过早进入心室，心室的某处尚处于不应期，而产生除极顺序异常及传导缓慢，过早激动发生的越早其前一个心动周期越长，越易发生差异性传导（Ashman现象）。 2、心电图表现 附表 房颤时室性早搏与室内差异性传导的鉴别 1、概念及发生机制 非时相性室内差异性传导是指房室交界逸搏及逸搏心律QRS波形与室上性下传者略有不同，其原因为交界区的逸搏发源点较偏向一侧，使沿一侧传导快而沿另一侧传导慢，除极顺序发生改变，致使QRS波形畸变。 2、心电图表现 隐匿性传导可发生在心脏传导系统的任何部位，最常见的仍是房室交界区，引起隐匿传导的来源可以是窦性的，也可以是各种异位激动或人工心脏刺激。隐匿传导具方向性，可以顺向、逆向进行，传导的深浅也可不同。许多心律失常可引起隐匿性传导，隐匿性传导又可引起