临床本科毕业论文解析.doc

优化抗菌治疗 安玉华 摘 要 “优化抗菌治疗”既能有效的治疗感染性疾病，又能延缓耐药性的发生。抗菌药的滥用易导致细菌耐药，使医院难治性感染增多，导致皮肤黏膜和重要器官的损伤、免疫系统的抑制、增加二重感染机会等，要按原则选用抗菌药，避免滥用。 因此，做到抗菌药的合理使用，尽量减少毒副作用，防止产生耐药性和二重感染，具有重要的现实意义。 关键词：抗菌药；耐药性；二重感染； 绪 论 抗感染药物的使用现状和存在的问题，一直是医务工作者乃至全社会所关注的焦点,也是国际上普遍存在的问题。抗菌治疗是临床用药中的最艰难抉择之一。 既往抗菌治疗的原则是合理用药，要求有效控制感染，减少副反应和耐药的发生，在相当长的时间内发挥着指导性作用。然而随着临床治疗习惯的变化、呼吸道感染致病菌的演变、多重耐药问题的日益尖锐、各种新药的不断涌现、个体化治疗的提倡，在目前的形势下，如何对不同类型的呼吸道感染患者进行有针对性、更有效的治疗，同时还能兼顾临床耐药，是广大医生及全社会必须面对和解决的问题。 第一章 合理选用抗菌药物 1.所选药物的抗菌谱应对感染的微生物有效（最好是首选） 溶血性链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，肺炎球菌致肺炎，草绿色链球菌致感染性心内膜炎，它们对青霉素仍敏感，所以宜首选青霉素。大环内酯类可用于对青霉素过敏者，但不宜用于严重感染，红霉素对G-菌无效，但对支原体肺炎有效。链球菌感染不