长江大学临床医学专业外科学1必考研究报告.doc

长江大学临床医学专业外科学1必考重点 一、名词解释1、功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用，称为功能性细胞外液2、非功能性细胞外液：一小部分组织间液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持机体的水和电解质平衡方面作用甚小，称为非功能性细胞外液3、容量失调：指等渗性体液的增加或减少，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变4、浓度失调：指细胞外液中的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，即渗透压发生改变，表现为低钠血症或高钠血症5、成分失调：某些离子的浓度改变虽能产生各自的病理生理影响，但渗透微粒数量小，不会造成对细胞外液渗透压的明显影响，仅造成成分失调，如低钾血症或高钾血症6、外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤，烧伤，手术，器械监察等并发的感染7、条件性感染：在人体局部和全身抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性感染8、二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重，这种情况称为二重感染9、全身性炎症反应综合征：在感染过程中，细菌繁殖和裂解游离，释放毒素，毒素除其本身的毒性外，能刺激机体产生多种炎症介质，过量时就可造成组织损害。如得不到控制，可因炎症介质失控，导致严重的全身性炎症反应综合征10、肠源性感染：肠道是人体最大的储菌所和内毒素库。健康情况下，肠黏膜有严密的屏障功能。在严重创伤等危重的病人，肠黏膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而致肠源性感染11、根治手术：包括原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除，并应用不接触技术阻隔肿瘤沾污或扩散，结扎回流静脉血流等措施12、扩大根治术：在原根治范围基础上适当切除附近器官及区域淋巴结13、对症手术或姑息手术：以手术解除或减轻症状，对症手术后可减轻痛苦，延长生命，进而可争取综合治疗机会，改进生存质量14、颅内压增高：颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩减，超过其代偿能力，导致颅内压持续在2.0KPa以上，从而引起相应的综合征，称为颅内压增高15、血管源性脑水肿：多见于脑损伤、脑肿瘤等病变的初期，主要是由于毛细血管通透性增加，导致水分在神经细胞和胶质细胞间隙潴留，促使脑体积增加所致16、细胞中毒性脑水肿：由于某些毒素直接作用于脑细胞而产生代谢功能障碍，使钠离子和水分子潴留在神经细胞和胶质细胞内，但没有血管通透性的改变，常见于脑缺血、脑缺氧的初期17、脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝18、＂熊猫眼＂征：见于颅前窝骨折，累计眶顶和筛骨时，可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑，称为＂熊猫眼＂征19、Battle征：颅后窝骨折，累计颞骨岩部后外侧时，多在伤后12日出现乳突部皮下瘀血斑，称为Battle征20、中间清醒期：当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多数为数小时或稍长，称为中间清醒期21、迟发性外伤性颅内血肿：只伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位出现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿22、酒窝征：见于乳腺癌，若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓＂酒窝征＂23、＂桔皮样＂改变：见于乳腺癌，癌块继续增大，若皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈＂桔皮样＂改变24、中心型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中心型肺癌25、周围性肺癌：起源于肺段支气管一下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌26、艾森曼格（Eisenmenger）综合征：艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，既称为艾森曼格综合征27、疝（hernia）：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝28、滑动性疝：少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之下移称为疝囊壁的一部分，称为滑动性疝29、绞窄性疝：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及