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足少阳胆经 THE Gallbladder Meridian of Foot-shaoyang 一、经脉 1、分布路线、起止 示意图: 头→胁腰部→下肢外侧中间→足 2、经气交接、走向 3、表里络属 4、联系脏器(肝、胆、侧头、耳、目) 二、主治概要 头面五官病、热病、神志病,肝、胆、胁肋和下肢病症。 三、了解胆生理、病理 《素问·灵兰秘典论》 “胆者,中正之官,决断出焉。” 1、瞳子髎 定位: 主治: 近治头目疾 操作: 2、听会 定位: 操作: 耳前三穴均不宜灸 主治: 近治耳、口、齿、面疾。 《灵枢·决气》 “精脱者,耳聋..液脱者...耳数鸣” 《灵枢·脉度》 “肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。” 《灵枢·海伦》 “髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。” 3、率谷 定位: 主治: 近治侧头、耳疾。 操作: 4、阳白 定位: 主治: 近治:头痛(前额痛); 额肌瘫痪; 眼睑疾。 操作: 5、风池 定位: 眼区穴 操作:严格操作,以防意外;慎灸 《素问·刺禁论》 “刺头中脑户,入脑立死。” 主治: ①通经活络:头项、面颊诸病 ②治风要穴: 外风:祛风解表、清利头目 “高巅之上,惟风可到。” “伤于风者,上先受之” 内风:熄风潜阳 “诸风掉眩,皆属于肝” “诸暴强直,皆属于风” ?清脑安眠 外感表证以及肝阳上亢、肝风上扰、 肝火上炎引起脑、头、耳、目疾常用穴。 《灵枢·海论》 “脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府......髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。” 歌诀: 风池项肌外发际,头脑眼耳病能医; 熄风清脑安眠用,聪耳明目宣经气; 疏风解表又益脑,泻多补少刺寸余。 比较: 风池、列缺、合谷、曲池 现代常用于治疗 感冒 高血压,脑动脉硬化,失眠 视网膜出血,视神经萎缩,鼻炎,耳聋,耳鸣,甲状腺肿大 落枕,肩周炎,中风后遗症,吞咽困难 6、肩井 定位: 操作: 注意方向、深度,防晕针,孕妇慎针 主治: (1)近治项、背、肩、臂疾。 (2)特殊:妇科疾(乳痈,难产) (3)推拿施术收式之用。 7、日月 定位: 操作: 主治: 近治局部病症及脏腑病:胁肋、肝胆胃疾。 ——肝实多泻胆 ,胆虚多补肝 11、带脉 主治:带脉病 《难经.二十八难》: “带脉者,起于季肋,回身一周。” 《难经.二十九难》: “带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中。” 《灵枢·经别》 “足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎出属带脉;” 《素问·痿论》 “故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。” 运用: 1、腰酸腹满之症 2、下元不固之症 居髎: 主治:近治下肢疾 8、环跳 定位: 操作: 针刺可深可浅;刺伤神经的表现和处理。 《灵枢·官针》 “凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长、短、大、小,各有所施也。不得其用,病弗能移。 疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈;病深针浅,病气不泻,支为大脓。病小针大,气泻太甚,疾必为害;病大针小,气不泄泻,亦复为败。失针之宜。大者泻,小者不移。” 《素问·刺要论》 “病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之。......浅深不得,反为大贼。” 主治: 腰髋及下肢疾常用穴 如髋痹(风、寒、湿、热)、髋痛、坐骨神经痛、半身不遂等等 《素问·痹论》 “痛者寒气多也,有寒故痛也。” 《素问·举痛论》 “寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,则外引小络,故卒然而痛。得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。” 《铜人腧穴针灸图经》 “环跳治冷风湿痹风疹,偏风半身不遂,腰胯痛不得转侧。” 现代常用于治疗: 坐骨神经痛 髋关节及周围软组织病 9、风市 定位: 主治: ①强筋通络治下肢病症 痿痹、疼痛、麻木、痉挛、不遂等。 ②治风之穴(内外风) 《类经图翼》“治腰腿痠痛,足胫麻顽,脚气,起坐艰难,先泻后补,风痛先补后泻,此风痹冷痛之要穴。” 10、阳陵泉 定位: 《甲乙经》: “胁下搘满,呕吐逆,阳陵泉主之。”
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