穴位埋线治疗原发性痛经技术总结.pptVIP

中医辨证标准 参照93版《中药新药临床研究指导原则》中气滞血瘀型痛经的辩证标准： 两组PD患者治疗前痛经症状评分的比较 穴位埋线组 取穴：关元、地机、三阴交、次髎、十七椎、 合谷、太冲、肝俞，以上穴位除关元、十七椎外，均双侧取穴 操作方法 ①准备羊肠线：将医用羊肠线剪至5～7mm左右，浸泡于75%的酒精半小时备用； ②制作埋线针：用一次性医用7号注射针头做套管，将30号华佗牌1.5寸针灸针剪至适当长度做针芯，将针芯穿入套管内，做埋线针备用； ③制作纸胶布：将医用纸胶布剪至5cm左右，消毒干棉球做成黄豆粒大小，放至纸胶布的正中备用； ⑤消毒：用75%酒精棉球局部常规消毒； ⑦穴位埋线：选准穴位，用制作好的埋线针快速透皮，缓慢进针，得气后，缓缓推针芯同时退套管，将医用羊肠线留在穴位内（羊肠线留在皮下脂肪层与肌肉层之间，不可留在皮下或露在皮肤外），出针后，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血，然后用制作好的纸胶布固定。 痛经症状评分标准（分） 疗效判定标准 （1）痊愈：治疗后积分恢复至0分，腹痛及其他症状消失，停止治疗3个月经周期未复发者。 （2）显效：治疗后积分降至治疗前积分的1/2以下，腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛药能坚持工作。 （3）有效：治疗后积分降至治疗前积分的1/2~3/4，腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作。 （4）无效，腹痛及其症状无改变者。 1.穴位埋线治疗原发性痛经 穴位埋线疗法是针刺疗法的延伸，属于中医外治法。 广泛应用于内、外、妇、儿等临床科室，尤其是各系统的黏膜相关疾病以及经络美容等。 目前，有很多关于穴位埋线治疗痛经的临床报道，埋线不但有很好的止痛或缓解疼痛的作用， 而且在一定程度上拮抗了原发性痛经出现 的免疫功能低下。 穴位埋线属于物理疗法，因此无药物治疗所引起的各种副作用，这又是针灸与穴位埋线治疗PD的优势之一。 问题与展望 1. 因时间有限、经费有限，本课题研究样本例数较少； 2. 研究时间仅3个月经周期，未能进行随访工作，以观察远期疗效； 3. 因条件所限，未设立西药对照组，影响疗效判定。 今后应扩大样本量，同时进行大样本、多中心、多地区随机对照研究，以提高研究结果的可信度；辨证分型治疗以观察穴位埋线对某一特定证型的疗效；做好系统随访工作，以分析探讨其远期疗效；适当加入西药对照组，或进行相关的动物实验研究，探讨其确切疗效机理。 Thank you! 本病发病多与冲任二脉及胞宫的周期性生理变化有关，与肝肾二脏也有关联，主要病机为寒湿凝滞、气滞血瘀、气血不足。本课题选取气滞血瘀型PD为研究对象，治疗以足太阴经腧穴为主。 关元属任脉，内应胞宫，为女子蓄血之处， 针之行气活血、化瘀止痛。 三阴交和地机均为足太阴脾经穴位，共用 可有健脾理气、疏肝活血、调经止痛之功效。 2.选穴依据 次髎穴和十七椎可疏通局部气血，通经止痛，为治疗痛经的经验效穴。 合谷偏于补气、泻气、活血，太冲偏于补血、调血，二者为气血通行之要穴。 肝腧和太冲配伍，可疏肝理气，行气 止痛。 3.试验结果分析与探讨 从实验结果统计分析可以看出，两组在改善PD患者临床症状方面无显著性差异，说明穴位埋线与针刺治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效显著，而且两种治疗方法无明显差异。 穴位埋线疗法是在针灸学理论的指导下，使用埋线针将医用羊肠线埋入穴位，对穴位产生一种缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”，以通调经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的。 埋线疗法操作简单，耗时少，且治疗次数明显少于针灸疗法，故其愈来愈受患者欢迎。 结 论 穴位埋线与针刺治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效显著，而且两种治疗方法无明显差异。 问题 展望 致 谢 感谢恩师张彤副教授三年来对我学业上的精心培养和悉心指导。在此，仅向我最尊敬的导师致以最真挚的感谢，祝导师健康幸福! 感谢同门对本课题顺利进行的支持和帮助。感谢朝夕相处的同班同学对我的鼓励。 感谢参加论文评审和答辩事宜的各位评委老师的辛勤工作和付出! 穴位埋线治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效观察 答辩人：王莹莹 专 业：针灸推拿学 汇报内容： 立题依据 临床研究 结果 讨论 结论 问题与展望 立题依据 原发性痛经发病率高，严重影响女性的生活及工作； 针刺对PD有即时止痛效果，而且还可以预防PD发作，但其耗时长，治疗频； 穴位埋线是针刺疗法的延伸和发展，较针刺作用更持久，因其疗效确切，操作简单，耗时少，越来越受到患者认同 。 研究目的 拟用针刺、穴位埋线治疗气滞血瘀型PD，观察临床疗效，并比较两种治疗方法对临床疗效的影响，为患者提供一种更加有效、方便的治疗方法。 临床研究 诊断标准 西医诊断标准 参照93版《中药新药临床