中医执业医师技能考试中内技巧.doc

中内 1.感冒 风寒感冒两荆防，风热犯表用银翘， 暑湿伤表新香薷，藿香正气和鸡苏， 气虚参苏玉屏风，阴虚加减葳蕤用， 时行风热最为多。 2.咳嗽 咳嗽景岳分内外，内伤涉肺脾肝肾， 风寒三拗止嗽散，风热犯肺用桑菊， 风燥伤肺桑杏汤，凉燥伤肺杏苏散， 痰湿蕴肺二三子，症情平稳服六君， 痰热郁肺用清金，肝火黛蛤泻白散， 肺阴亏耗沙麦冬。 3.哮证 哮证外邪触伏痰，痰气相搏气道焉， 冷哮射干或青龙，热哮定喘或越婢， 寒包热哮青龙石，风痰哮证三子言， 虚哮平喘固本汤，肺脾气虚六君焉， 肺肾两虚金水煎。 喘脱危证回阳生。 4.喘证 喘证虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽， 久喘碍心喘脱危，心肾阳衰肺气短。 风寒三拗华盖散，表寒肺热麻石甘， 痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专。 痰热郁肺用桑白，肺虚补肺生脉散， 肾虚肾气合参蛤，喘脱参附黑锡丹。 5.肺痨 肺痨病因阴虚主，补虚培元又杀虫， 《十药神书》首专著，《医学正传》治则立 肺阴亏损月华丸，虚火灼肺百固鳖， 气阴耗伤保真汤，补天大造阴阳虚。 6.心悸 心虚胆怯用安神，心血不足归脾汤， 阴虚火旺天王补，心阳不振桂龙牡， 水饮凌心苓桂术，瘀阻心脉桃红桂， 黄连温胆痰火扰。 7.胸痹 胸痹应宣痹通阳，死血心痛王肯堂， 气滞血瘀寒凝痰，血府逐瘀心血瘀， 柴胡疏肝气滞胸，痰浊闭阻蒌薤涤， 寒凝心脉枳薤归，阴寒极盛乌头苏， 心肾阴虚天王甘，心肾阳虚参附右， 气阴两虚生脉荣，气虚血少合灸甘。 8.不寐 不寐阴阳失交主，虚证多阴血不足， 龙胆泻肝肝扰心，兼有便秘当荟丸， 黄连温胆痰扰心，心肾不交六味泰 心脾两虚归脾汤，安神定志心胆虚， 若有血虚阳浮烦，酸枣仁汤用之宜， 病后血虚肝热者，宜用琥珀多寐丸， 阴虚火旺黄连胶，朱砂安神伴之效。 9.痫证。 风痰闭阻定痫丸，痰火扰神龙胆痰， 瘀阻脑络用通窍，心脾两虚归脾焉。 痰火壅实大便结，改用竹沥达痰丸。 心肾亏虚左归丸，病位肝脾肾位焉。 10.胃痛 良附香苏寒客胃，饮食伤胃保和丸。 肝气犯胃柴胡疏，湿热中阻清中汤， 失笑丹参瘀血停 ，便黑不温黄土验， 肝胃郁热嘈杂酸，口干口苦化肝煎， 如有寒热错杂者，辛开苦降甘草泻。 脾胃虚寒黄芪建， 胃阴亏耗一贯煎。 11.呕吐 呕吐食滞保和丸，承气竹茹汤可使， 外邪犯胃藿香散，痰饮半夏苓桂是， 肝气犯胃四七汤，半夏厚朴左金使， 柴胡疏肝小半夏，脾胃气虚六君宜， 脾胃阳虚理中丸，胃阴不足麦门易。 12.腹痛 腹痛首当辨寒热，虚实气血脏腑异， 寒邪内阻散寒宜，良附正气止痛理， 喜温喜按脐中痛，肾阳不足通四逆， 少腹冷痛并拘急，下焦厥阴暖肝易， 腹中冷痛身疼痛，内外皆寒乌桂益， 腹中雷鸣切满痛，寒邪上逆附子米， 饮食积滞枳实导，湿热雍滞大承气， 中虚脏寒小建中，腹痛较重大建宜， 肝郁气滞柴胡疏，腹痛自利附子理， 淤血内停少腹逐，兼有寒象膈下逐， 大便色黑桃承气。 13.泄泻 泄泻脾虚湿盛主，治疗运脾化湿验， 寒湿内盛藿香散，湿邪偏重胃苓见， 湿热伤中葛芩连，湿邪偏重平胃散， 食滞化热枳实导，食滞肠胃保和丸， 脾胃虚弱参苓术，肝气乘脾痛泻显， 脾阳虚衰附子理，肾阳虚衰四神丸， 年老久泻合桃花。 14.痢疾 痢疾多生夏秋季，便下脓血腹痛急， 虚实赤白因细辫，治疗首当顾胃气。 芍药汤治湿热痢，白头翁消疫毒痢。 寒湿不换金正气，阴虚黄连驻车济 桃花真人温肾脾，连理加味疗休息， 下痢不食曰噤口，开噤散用效无比 寒热错杂久不愈，伤寒乌梅丸可医。 15.便秘 便秘脾肾关系秘，胃肠传导论病机， 不通不畅便时长，辨清虚实通下医， 热秘应用麻子仁，易怒目赤用更衣， 气秘六磨汤加减，血虚便秘润肠益， 冷秘半硫合温脾，气虚便秘黄芪易， 阴虚便秘增液汤，阳虚济川效无比。 16.胁痛 肝络不和胁痛传，虚实气血当细看， 肝郁气滞疏肝散，肝胆湿热用龙胆， 瘀血阻络血府逐，复元活血旋覆见， 肝络失养胁隐痛，舌红少苔一贯煎。 17.黄疸 身目溺黄黄疸名，肝胆脾胃湿邪浸， 阴阳虚实当细审，疫毒炽盛急黄病。 阳黄热重茵陈清，湿多甘露合五苓， 胆腑郁热大柴胡，急黄犀角千金定 阴黄术附寒湿凝，脾虚黄芪健中行， 黄疸退后需调治，湿热留恋用四苓 疏肝六君调肝脾，逍遥鳖甲气血停。 18.头痛 太阳头痛羌蔓川，阳明葛白知母见， 少阳柴芩与川芎，厥阴吴茱篙本看， 外感头痛之风寒，川芎茶调散加减， 风热头痛胀如裂，芎芷石膏汤加减， 若有便秘舌生疮，可用黄连上清丸， 风湿羌活