NS体格检查1解析.ppt

阎登富 神经系统检查Neurologic Examination 神经系统检查 全面、系统、重点突出 从头到脚、从前到后、从近端到远端 对称部位比较 检查工具 叩诊锤 棉签 圆头针 眼底镜 近视力表 电筒 音叉 压舌板 皮尺 [一般检查] 1、意识状态 （1）嗜睡（somnolence）：持续睡眠状态，可唤醒。 （2）昏睡（stupor）：熟睡状态，痛刺激/高喊可唤 醒，简单答话。 （3）昏迷（coma）:不能唤醒。 1） 浅昏迷：强刺激有反应。抑制达皮层水平。 2） 中昏迷：抑制达皮层下水平。 3） 深昏迷：反射消失，生命体征改变。 抑制达脑干水平。 特殊意识障碍：谵妄（delirium）状态 模糊（confusion）状态 2、精神状态 [一般检查] 3、脑膜刺激征 （1）屈颈试验：仰卧，一手扶其后头部向上，注意颈部有无抵抗。 （2）克匿格（Kernig）征： 135度 疼痛 3、脑膜刺激征 （3）Brudzinski征：仰卧屈颈，阳性者可见双侧髋、膝屈曲；或一侧下肢膝关节屈曲位，检查者