无机房曳引式电梯验收检验企业自检记录.docVIP

无机房曳引式电梯验收 自 检 报 告 （使用单位自编号： ） 报告编号：SMS- 使用单位： 安装单位： 成都西成电梯工程有限公司 维保单位： 成都西成电梯工程有限公司 自检日期： 2013年 月 日 成都西成电梯工程有限公司 设备名称 使用登记编号 制造单位 成都西成电梯有限公司 制造日期 出厂编号 规格型号 施工单位 成都西成电梯工程有限公司 电 话 400-700-8900 施工单位许可证编号 TS3351189-2015 施工类别 安装□改造□维修□ 安装（使用）地点 设备自编号 使用单位 使用单位代码 维护保养单位 成都西成电梯工程有限公司 电 话 400-700-8900 设备参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 集选控制 类别 乘客电梯 □ 载货电梯 □ 病床电梯 □ 开 门 方 式 中分 驱动方式 曳引 层 门 宽 度 m 曳 引 比 2:1 电动机型号 / 曳引机型号 电动机功率 曳引机编号 绝 缘 等 级 曳引绳直径 制 动 电 压 DC110V 控制柜型号 XVCF 维 护 电 压 DC55V 控制柜编号 轿 厢 尺 寸 (L╳b╳h.mm) mm 井 道 尺 寸 (L╳b╳h.mm) mm 限速器型 号 限速器编 号 机械/电气 动 作 上行： / m/s 下行: / m/s 安装单位检验员 证书编号 使用单位安 全管理员信息 该电梯施工质量符合特种设备安全技术规范TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和GB 7588—2003《电梯制造与安装安全规范》等特种设备相关法律法规的规定。经我公司按相关标准检验，自检合格。 安装（改造、维保）单位 (盖章) 现场负责人: 质量检验员: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 项目 文件资料内容 见证材料 审 查 结 果 使 用 单 位 资 料 (1)使用登记资料，内容与实物相符 使用注册登记表 (2)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案、电梯钥匙使用制度等运行管理规章制度与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同电梯和管理的特种设备作业人员证管理序号 检验类别 检验项目内容 检验结果 结论 A 1 技术1.1 制造资料 (1)制造许可 合格 (2)整机型式试验合格证或报告书 (3)产品质量证明文件 (4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料 (5)机房机器设备间和井道布置图 (6)电气原理图 (7)安装使用维护说明书 2 A 1.2 安装资料 (1)安装许可证告知书 合格 (2)施工方案 (3)特种设备作业人员证件 (4)施工过程记录和自检报告 (5)设计变更证明文件 (6)安装质量证明文件 3 A 1.3 改造重大维修资料 (1)改造维修许可证告知书 无此项 (2)施工方案 (3)更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及有关资料 (4)特种设备作业人员证件 (5)施工过程记录和自检报告 (6)改造质量证明文件 4 B 1.4 使用资料 (1)使用登记资料 符合 合格 (2)安全技术档案 符合 (3)管理规章制度 (4)日常维护保养合同 (5)特种设备作业人员证 5 C 2 机房 (机器设备间 符合 合格 6 C 2.6 断错相保护 符合 符合 7 B 2.7 主开关 (1)主开关设置 合格 (2)与照明等电路 (3)防止误操作装置 (4)标志 符合 8 B 2