第5-10章传出神经系统药理学(2014.9.11)分解.ppt

躯体运动 植物神经 乙酰胆碱作用的消失：胆碱酯酶水解 【中毒机制】 有机磷酸酯类为持久性(难逆性) AChE抑制药，与AChE形成稳定的、难水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh能力，ACh大量堆积而引起一系列症状。 （急性）中毒表现 1.M样症状  （1）眼：流泪、缩瞳、视力模糊。 （2）消化及泌尿系统：恶心,、呕吐、腹痛、腹泻、大、小便失禁。 （3）呼吸系统：呼吸困难、紫绀、肺水肿等。 （4）其他：大汗淋漓、流涎、心率及血压↓。 2.N样症状 激动MM(N2 )受体，表现为手指抖动、全身肌肉颤动、张力增加甚至麻痹； 激动NN(N1)受体，交感兴奋。3.CNS症状  先兴奋后抑制，呼吸抑制危及生命。 氯解磷定（PAM-Cl） 特点： 1.水溶性好，可iv.、im； 2.副作用小，临床常用。 氯解磷定（PAM-Cl） 碘解磷定（派姆，PAM） 疗效 1.对内吸磷 、马拉硫磷、对硫磷疗效好 2.对敌百虫，敌敌畏疗稍差 3.对乐果无效 余同氯解磷定 二、非除极化型肌松药 又称竞争型肌松药。