第6章泌尿系统1分解.ppt

第一节 肾与输尿管 一、检查技术 （一）X线检查 尿路造影检查步骤 ①行碘过敏试验②取仰卧位腹部平片③下腹部用压迫带压迫阻断输尿管④静脉内注入对比剂（速度，并观察患者一般状况）⑤先重点观察双肾盂、肾盏；注意其位置、大小、形态及显影时间⑥接触压迫带，快速观察造影剂通过两侧输尿管的过程，必要时可采用站立位或俯卧站立位⑦观察膀胱显影情况，注意其大小、形态。 二、肾的位置与毗邻 肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。 正常影像学表现 腹平片：肾影长轴自内上斜向外下，形成 肾脊角，15°～ 25°； 造影片：肾盏分为肾小盏和肾大盏，前者分为体部和穹窿部；肾大盏边缘光整呈长管状，分为顶端（或尖部）、峡（颈）部及基底部，肾盂后者与相连。 3.腹主动脉造影与选择性肾动脉造影 通常采用经皮股动脉穿刺插管技术 （目的——有无先天血管变异导致泌尿系统症状的产生） 经腹主动脉将导管插入两侧肾动脉 （目的——有无两侧肾动脉的血管变异，尤其是对于原发性高血压患者，观察有无先天性肾动脉狭窄） 第三节 肾上腺 检查技术 超声 CT平扫和增强检查 MRI平扫和增强检查 第三节 肾上腺 超声检查 ：在不同水平和方位的切面上，肾上腺形态不同，可呈三角形、星月形、