Turner综合症回顾和新近指南解析.ppt

黄体酮替代治疗 雌激素单独治疗2年使乳房子宫正常发育 口服微粒化黄体酮 每月周期第20-30天200 mg/d 或3月周期中第100-120天 选择性进行口服或皮下避孕剂 其他关于≥10岁确诊Turner综合症女患儿检查研究 研究方法与4-10岁确诊患儿的相同 评价卵巢功能或雌激素替代治疗 检测肝功能、空腹血糖、血脂、全血记数、肌酐、血尿素氮 骨密度 18岁后 其他关于≥10岁确诊Turner综合症女患儿检查研究 研究方法与4-10岁确诊患儿的相同 评价卵巢功能或雌激素替代治疗 检测肝功能、空腹血糖、血脂、全血记数、肌酐、血尿素氮 骨密度 18岁后 骨代谢 When adjusted for size, 合理雌激素治疗妇女骨小梁通常骨密度正常 但是Turner综合症存在内在骨皮质缺乏 维生素D和钙优化摄入 钙1000-1500 mg/d 维生素D至少 400 mIU/d 淋巴水肿 出生时淋巴水肿通常2岁会自行消退无须治疗 可在任何年龄发生或复发 生长激素或雌激素治疗可引起淋巴水肿发生或复发 持续淋巴水肿需要弹力袜和抬高肢体的治疗 显著的淋巴水肿可能需要更多相关治疗 应该避免手术 其他相关症状 胃肠道毛细血管扩张 可引起危及生命的严重出血 炎性肠病 Chron’s病和溃疡性结肠炎 成人期监测 发生动脉粥样硬化危险性增高 监测高血压 发生2型糖尿病危险性增高 超过50%患者