常见颅脑外伤的CT诊断概览.pptVIP

常见颅脑外伤的CT诊断 山东省临朐县海浮山医院 医学影像科 聂西涛 常见颅脑损伤的CT表现常见颅脑损伤主要有以下几种： 硬膜外血肿 硬膜下血肿 硬膜下积液 颅内血肿 脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血 弥漫性脑损伤 硬膜外血肿 约占各种颅脑外伤血肿的1/3。它是指外伤后在硬脑膜与颅骨之间发生的出血或血栓形成，大多数是骨折引起脑膜中动脉破裂所致，少数为静脉窦破裂所致。临床上部分病例有典型的意识表现：即外伤后发生原发性昏迷－中间意识清醒－继发性昏迷。 CT表现：1、颅骨内板下双凸形高密度区。血肿 内可见气泡，边界锐利。 2、常伴有骨折。 3、范围较局限，通常不跨越颅缝。 4、占位效应较轻。 硬膜下血肿 发生在硬脑膜与蛛网膜之间，为脑外伤较常见的一种病变。根据血肿形成的时间及临床表现可将硬膜下血肿分为急性、亚急性及慢性三型。 CT表现：1、颅骨内板下新月形影，几乎均为高密度，但严重贫血者或蛛网膜破裂，脑脊液进入血肿者为等密度或低密度。 2、血肿范围较广，可跨越颅缝，甚至可覆盖一侧整个大脑半球。 3、半数并发脑挫裂伤，少数与硬膜外血肿并存。 4、占位效应较明显。 硬膜下积液 又称硬膜下水瘤，是指由于外伤引起蛛网膜撕裂，脑脊液流入硬膜下隙所致，占颅脑损伤的0.5%~1%。急性型在伤后数小时或数日内形成，较少见；慢性型在伤后数个月甚至数年后形成，相对比较多见。常发生在老年人和儿童，双侧