VTE的预防解析.ppt

重症监护病房患者深静脉血栓形成预防指南 推荐意见： 1、ICU患者是发生DVT的高危人群，应重视其危险因素，并进行风险评估（1A） 2、应警惕ICU患者无症状DVT的发生（1A） 3、多普勒超声检查可作为ICU患者DVT的常规检查方法（1D） 4、对存在高出血风险的ICU患者，应采用机械方法预防DVT（1B），一旦高出血风险降低，应开始药物预防或联合机械预防方法（1C） 5、对存在中度DVT风险并除外高出血风险的ICU患者，应采用LMWH或UFH预防（1A） 6、对存在DVT高风险的ICU患者，宜采用LMWH预防（2B） 7、不推荐阿司匹林用于ICU患者DVT的预防（1B） VTE风险评估 出血的危险因素 （1）活动性出血 （如创伤后） （2）获得性出血异常（如急性肝病） （3）同时使用抗凝剂增加出血风险 （4）腰椎穿刺/硬膜外和脊髓麻醉后4小时或前12小时 （5）急性中风 （6）血小板减少症（血小板小于75*109/L） （7）恶性高血压（大于等于230/120mmhg） （8）未治愈的遗传性出血异常（如血友病或血管性血友病） 如无上述危险因素，出血风险为小；如有上述危险因素中的一项，则存在出血危险，需要权衡出血和抗凝。 ? 预防措施及评价表 日期 时间 评分 预防措施 评价双下肢 其他 签名 宣教 （是、否） 功能锻炼（是、否） 弹力袜 （是、否） 间歇式充