《口腔修复学》--可摘局部义齿戴入后常见问题及处理复诊你所知道的患者主诉???可摘局部义齿戴入后常见问题与处理疼痛固位不良义齿咀嚼功能差义齿取戴困难食物嵌塞咬颊黏膜、咬舌发音不清晰恶心及唾液增多咀嚼肌和颞下颌关节不适戴义齿后的美观问题疼 痛(一)基牙疼痛处理调颌、减轻基牙负担调整固位体脱敏治疗治疗病变牙 原因早接触、卡环过紧设计失误(基牙负荷过大)牙本质敏感症基牙、覆盖牙病变预防措施正确设计卡环松紧适度(如何调节?) 预防基牙、覆盖牙病变 脱敏治疗(二)软组织疼痛原因基托边缘错误(进入软组倒凹、过锐、过长,压迫擦伤)硬区缓冲不足 咬合压力过大义齿不稳定卡环压迫龈缘处理磨改、缓冲基托缓冲增大基托、减小牙合力 增强义齿稳定性调整卡环位置 预防措施正确处理基托边缘 正确处理基托组织面 正确设计固位体、基托面积 正确控制咬合力大小二、固位不良——卡环问题卡环无倒凹固位(未进入倒凹、不密合)卡环数量分布不当二、固位不良——基托问题丧失边缘封闭性面积过小 边缘伸展范围过大二、固位不良——基牙固位型差牙冠短小、畸形牙 二、固位不良——存在支点义齿与牙齿、牙槽嵴之间 硬区未缓冲人工牙的排列深覆牙合——前伸时上颌义齿前后翘动牙槽嵴顶颊侧——咬合时翘动牙槽嵴顶舌侧——影响舌运动 三、义齿咀嚼功能差处理加大咬合面、增加沟槽调整咬合重建咬合关系 增加基牙数量、增大基托面积 原因人工牙咬合面外形不良
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