β-受体阻滞剂的临床应用解析.pptVIP

STEMI 住院期处理：?阻滞剂治疗(ACC/AHA Guidelines 2004) Class I 最初24小时内接受?阻滞剂治疗且没有明显副作用的患者，应继续接受?阻滞剂治疗(A级证据) 最初24小时内未接受?阻滞剂治疗且没有禁忌证的患者，应尽早开始?阻滞剂治疗(A级证据) 最初24小时内因为有禁忌证而未接受?阻滞剂治疗的患者，应重新评价能否接受?阻滞剂治疗(C级证据) 心肌梗死急性期处理：?-阻滞剂治疗（ESC 2007专家共识） ?-阻滞剂限制梗死面积、减少威胁生命的心律失常、缓解疼痛、降低死亡率（包括心脏猝死） 心肌梗死急性期中，所有无禁忌证患者都有口服?-阻滞剂的指征 以下患者应考虑给予?-阻滞剂静脉治疗 胸痛(给予吗啡后仍未缓解) 反复发作缺血 需要控制高血压、心动过速或心律失常(持续室速或室上性心动过速) β受体阻滞剂适应症 β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭 β-受体阻滞剂治疗高血压 β-受体阻滞剂治疗冠心病 β-受体阻滞剂治疗心律失常 近年来，b 受体阻滞剂在治疗心律失常的作用受到极大重视。CAST试验结果使I 类药物应用受到质疑，其亚组分析显示了b 受体阻滞剂的优越，涌现出性能更佳的b 受体阻滞剂。交感神经的激活对心衰患者猝死及急诊心律失常都很重要，阻断其不利作用后，对心脏多种不利情况有治疗和逆转作用。因此，作用谱广，致心律失常作用小的b 受体阻滞剂已成为理