阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别解析.pptVIP

阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别 临床上,导致痴呆的疾病很多,大体上有如下7大类: ①神经炎斑或者老年斑( SP) 和神经原纤维缠结(NFT); ②神经退行性疾病,例如帕金森病相关性痴呆、弥漫性路易小体病、匹克氏脑萎缩、进行性核上性麻痹、多系统硬化等; ③多发性梗死性脑病(M IE) 、重要部位和细小血管梗死性痴呆; ④混合性痴呆(M IX); ⑤朊病毒性脑病或传染性海绵状脑病; ⑥正常压力脑积水; ⑦各种器质性脑病,例如颅内肿瘤、颅内感染、酒精性和代谢性脑病。 临床上,关于痴呆综合征的诊断标准有多个,其中美 国精神病协会(APA)的精神障碍诊断和统计学手册 (DSM)标准因为可操作性强、利于病因学分类等特 点,为普遍采用。具体内容如下： 1. 包括如下两个方面的认知功能障碍: (1)记忆障碍: ①近(短期)记忆障碍; ②远(长期)记忆 障碍。 (2)至少具备下列1项认知功能损害: ①失语;②失用; ③失认;④ 抽象思维或判断能力损害,包括计划、 组织等能力。 2. 上述两种认知功能的损害明显地影响了个人的职业和社 交活动;或者说,与以往比较存在明显的减退。 3. 不只是发生在谵妄病程中。 4. 上述损害不能用其他的精神疾病来解释。