维生素营养与疾病精讲.ppt

维生素营养与疾病 脂溶性： 维生素 水溶性 B 族：B1、B2、 PP、 B6、生物素 、B12、 泛酸、叶酸 维生素缺乏病的原因 1. 摄入不足：膳食中维生素的含量取决于食物中原有的含量及食物在储藏、加工、烹调时丢失和破坏的程度。故膳食构成或膳食调配不合理、严重的偏食、不当的储藏、加工和烹调方式均可造成机体某些维生素的摄入不足。 维生素缺乏病的原因 2. 机体的吸收利用率低：某些原因造成的消化系统吸收功能障碍，如长期腹泻、胆道或消化道梗阻、胃酸分泌减少等均可造成维生素的吸收、利用减少。胆汁分泌减少可影响脂类的消化吸收，使脂溶性维生素的吸收大大降低。 维生素缺乏病的原因 3. 需要量增加而补充不足：不同生理状况的人群，维生素的需要量也有所不同。在某些生理或病理条件下，机体对维生素的需要量会相对增加。如妊娠与哺乳期妇女、生长发育期的儿童、某些疾病(长期高热、慢性消耗性疾病等)等均可使机体对维生素的需要量相对增高。 维生素缺乏病的原因 4. 食物以外的维生素供给不足：长期服用抗生素可抑制肠道正常菌群的生长，从而影响某些维生素如维生素K、B6、B12、叶酸、泛酸、PP等的产生。日光照射不足，可使皮肤内维生素D3的产生不足，易造成小儿佝偻病或成人软骨病。 生理作用 （1）构成视觉细胞内感光物质 ——暗视觉 （2）维持上皮组织分化与健全 （3）促进生长、发育和维持生殖功能 （4）维持、促进免疫功能 （5）抗氧化作用 （6）抑制肿瘤生长 维生素A缺乏症 易患人群：学龄前儿童 维生素A缺乏症的临床表现：（1）皮肤症状：皮肤干燥、脱屑、粗糙，继而发生丘疹，好发于上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部；由于呼吸道上皮发生角化，气管、支气管易受感染，幼儿还可引起支气管肺炎。 维生素A缺乏症 （2）眼部表现：常表现为暗适应能力下降，即当从光亮的环境突然进入到黑暗处时，人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。严重者在暗光下无法看清物体，成为夜盲症，俗称“雀目眼”。严重维生素A缺乏者还可引起干眼病，表现为结膜干燥，儿童可出现结膜皱摺、增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的三角形或圆形、椭圆形的斑点，颜色呈灰白色或银白色，状如细小的肥皂泡，擦不去，称为毕脱氏斑。眼球结膜和角膜光泽减退，泪液分泌减少，或不分泌泪液。更严重的可引起角膜溃疡、穿孔，甚至完全失明。 维生素A缺乏症的预防 ????注意平日多吃一些富含维生素A的食物，和/或含有丰富的胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素A，同样可起到预防维生素A缺乏的作用；也可选用适当的维生素A强化食品。 维生素A的主要食物来源 膳食物中的维生素A来源于两部分： （1）直接来源于动物性食物提供的维生素A ，例如动物肝脏、蛋黄、奶油、其它动物内脏等； （2）来源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、油菜、辣椒、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、番茄、橘等。 几种常见食物的维生素A或胡萝卜素含量（mg/100g） 食物名称? 维生素A? 食物名称? 胡萝卜素猪肝 ?4972 胡萝卜 ?4010鸡肝 ?10414 ?菠菜 ?2920奶油? 1042 油菜? 620鸡蛋? 310 西兰花? 7210瘦猪肉 ?44 橘子? 1660 案例——维生素A缺乏症 患儿，女，4岁3个月，因眼部不适数月，从亮处到暗处时视物不清半月余来诊。患儿数月来不明原因经常眨眼，诉眼痒感不适，常用手揉擦，眼泪少。曾用过多种眼药水点眼无效。近半月上述症状加重，并且出现从亮处到暗处时视物不清，常跌倒，有时怕光。该患儿系第1胎第1产，足月顺产。产后母乳喂养，6个月改为牛奶、稀饭、面条喂养，未添加其它辅食。2岁以后以大米为主食，平素偏食，吃菜少，尤其不喜荤食。经常患“腹泻”、“感冒”等。体格检查：体温36.6℃、呼吸25次/分、脉搏103次/分、血压未测、消瘦，体重14kg。全身皮肤干燥，双下肢触之有粗糙感。眼部检查