六分钟步行试验.pptVIP

6MWT是一项安全的检查方法，但是…… 我们的体会… 三例重度肺高压的患者 步行试验中途出现气促、头痛头昏、眩晕，SPO2%↓，SBp和DBp 异常↑，不能耐受而提前终止。 立即终止测试，休息，吸氧。 1. 试验环境 没有交通障碍的连续的跑道。 最小直线长度以25米为限，可以30米。 距离标记，掉转方向标志。 舒适的环境 温度和湿度。 2. 设备 监测设备 氧气、急救药物及器械 供患者休息的椅子 Borg Scale 3. 试验准备和解释说明 适合运动的衣履。 讲解试验过程及作用，获得受试者配合。 标准的语言 “ 您即将开始一个6分钟步行试验。试验目标是在6分钟内以尽可能快的速度步行尽可能远的距离。试验过程中，如果有必要，可以减慢速度，甚至停下来，但一旦您停止步行，我们会希望您能尽快继续步行。待我喊 ‘开始’ 口令，您就开始步行，在步行过程中，不要讲话，除非您有疑问。请问您现在有什么问题吗？” 4. 试验实施 受试者听到开始口令后立即开始步行 需要时工作人员可以在受试者身后轻轻步行 定时告知剩余时间 给予一些标准的鼓励性话语 标准的鼓励性话语 建议使用以下标准语言： 1 分钟后—“ 干得好，还剩下5分钟 ” 2 分钟后—“ 继续走，您还有4分钟 ” 3 分钟后—“ 干得很好，您已经完成一半了 ” 4 分钟后—“ 继续坚持走，只剩下2分钟了 ” 5 分钟后—“ 干得非常好，剩下最后1分钟了 ” 测试结束时，做标记，测量长度，记录步行距离。 记录SPO2 、HR、R、BP、受限症状和 Borg Scale。 试验结束，受试者至少应在检查室休息15分钟。 附 录 以下要素应记录在检查记录册和报告中： 往返次数：________ 受试者姓名：________ 受试者编号：__________ 步行：_______ 技术员编号：_______ 检查日期：__________ 性别： 男 女 年龄：_______ 民族：__________ 身高：____米 体重：_______千克 血压：____/_____ 试验前用药（剂量和时间）：______________________________ 试验中供氧：否 是： 流量______升/分钟 ，方式________ 基线水平 试验终点 时 间 ___:___ ___: ___ 心 率 ______ _______ 呼吸困难 ______ ______ Borg’s评分 疲乏程度 ______ ______ Borg’s评分 氧饱和度 ______ % _______ % 6分钟结束前停止或暂停步行： 否 是 ：原因：____________ 运动终点的症状： 心绞痛 头晕 髋部、大腿、小腿疼痛 往返次数：__（×60米）+ 最后一圈的步行距离：__米 ＝ 6分钟内步行总距离：__米 预计距离：___米 实测值占预计值：__% 技术人员评论： 解释说明（包括干预前后6分钟步行距离的对比）： COPD 心力衰竭 肺高压 外科术前评估 缓慢型心律失常 心脏移植患者 …… 我们的工作…… 测试场地…… 我们在6MWT时，同步测定气体交换参数（VO2，VCO2，VE，VE/VO2，VE/VCO2，O2 Pulse等）…… 部分研究…… 无线遥测便携式肺功能测试仪 breath by breath 部分研究 51例健康人 51例健康人，年龄19?65岁，男性27例，女性24例 6MWD为695.82 m±59.50 m， 男性 729.31 m±48.97 m 女性 655.04 m±48.97 m 张国林 等，同步实测峰值摄氧量与6分钟步行试验. 中国康复医学杂志，2007，22 7 张国林 等，同步实测峰值摄氧量与6分钟步行试验. 中国康复医学杂志，2007，22 7 PeakVO2 ＝ 0.05×D m － 6.331 （r ＝ 0.619，P＜0.001） 病例 性别 年龄 诊断 手术方式 术后时间 1 女 28 艾森门格综合症 心肺联合移植 6个月 2 男 48 风湿性心脏病 原位心脏移植 12个月 3 男 25 扩张型心肌病 原位心脏移植 6个月 4 男 52 扩张型心肌病 原位心脏移植 30个月 5 男 47 扩张型心肌病 原位心脏移植 11个月 部分研究 5例心脏移植患者 6MWD 病例 6MWD VO2/kg VE/VO2 VE/VCO2 1 625 22.59 28.80 34.73 2 558 21.97 29.65 33.80 3 590 20.92 32.59 37.49 4 578 19.94 28.28 33.62