轮状病毒肠炎资材方案.pptVIP

LOGO 轮状病毒肠炎 护理 概述 是由轮状病毒所致的急性消化道 传染病 ，好发于秋、冬季，以秋季流 行为主，故又称秋季腹泻。 [ 大便 观察要点 生命体征 水、电解质和酸碱平衡 肛周皮肤 1 2 3 4 1、生命体征观察 1 体温 2 脉搏 3 呼吸 2、水、电解质和酸碱平衡紊乱 絮乱 脱水 代谢性酸中毒 低血钾 低血钙和低镁血症 脱水 精神 眼泪 尿量 皮肤 前囟眼窝 末梢循环 体重减少 轻度 稍差 少 稍少 弹性可 稍凹陷 正常 5% 中度 萎靡烦躁 明显减少 明显减少 弹性差 明显凹陷 四肢稍凉 5%~10% 重度 表情淡漠 无 极少或无 弹性很差 深凹陷 四肢冷 10% 脱水的分类 血钠mmol/L 影响部位 临床表现 高渗脱水 （失水 失电解质） 150 细胞内为主 口渴烦躁高热幻觉抽搐 等渗脱水 （失水 失电解质） 130-150 细胞内外 出现一般脱水现象循环障碍 低渗脱水 （失水 电解质） 130 细胞外为主 脱水重易休克并有头痛嗜睡昏迷抽 搐 脱水程度分类 脱水性质分类 低血钾低血钙和低镁血症 钾 3.5---5.5mmol/L 钙 2.25—2.75mmol/L 镁 0.8—1.2mmol/L 低钾表现 ⒈精神萎靡反应低下 ⒉肌肉无力 ⒊腱反射减弱或消失 ⒋腹胀、肠鸣音减弱甚至麻痹 ⒌心率增快、心音低钝 低钙表现 多在补液后出现 震颤 手足搐搦 惊 厥 低镁表现 若补钙后抽搐 仍不见缓解， 注意 低镁 代谢性酸中毒的表现 正常血PH值：7.35---7.45 轻度：仅表现呼吸稍快 中、重度：口唇樱桃红或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。 3、大便的观察 大便 次数 量 颜色 性状 4、肛周皮肤情况 有无潮红或破溃 治疗要点 调整饮食 预防和纠正脱水 控制感染 预防并发症 护理措施 护理重点 一、调整饮食 二、纠正脱水 三、病情观察 四、控制感染 一、调整饮食 母乳喂养 继续母乳喂养 混合喂养 人工喂养 暂停辅食的添加 给予米汤、粥、面等流质或半流质食物改用豆制代乳品、不含乳糖的奶粉 吐泻严重患儿 禁食、不必禁水、静脉补液 二、纠正脱水 Text 量 50～60毫升/公斤体重，4小时喂入 轻度 中度 70～100毫升/公斤体重，6小时喂入 少量多次服用，最好每2～3分钟喂1次，每次10～20毫 含有氯化钠碳酸氢钠氯化钾葡萄糖成分 适应症：轻、中度脱水而无腹胀、呕吐者 优点：纠正脱水、减少大便、呕吐次数和量 口服补液期间，如患儿呕吐剧烈、腹胀或脱水程度加重，应立即改用静脉液 如出现眼睑水肿，改喂白开水，水肿消退后，如需要仍可继续服用 口服补液盐 二、纠正脱水 静脉补液 补液原则 三定 三先 三见 定量 定性 定速 先盐后糖 先浓后淡 先快后慢 见尿补钾 见酸补碱 见惊补钙 静脉补液 补液种类 低渗性脱水：补2/3张含钠液 等渗性脱水：补1/2张含钠液 高渗性脱水：补1/3-1/5含钠液 静脉补液 补液速度取决于脱水程度 先快后慢 重度脱水患儿先用2：1等 渗含液20ml/kg于30-60 分钟内快速推注或滴入 其余一般8-12小时内输完 输入速度约为每小时 8·10ml/kg. 三、病情观察 生命体征 脱水情况 低钾、酸中毒等情况 准确记录出入量 四、控制感染 严格执行消毒隔离措施，包括 患儿排泄物用物、标本的处置 护理患儿前后认真洗手，防止 交叉感染 注意保持病房空气流通，每日 开窗通风，加强地面清洁。 Your company slogan in here LOGO How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides - On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or Notes Master. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides. [ Image information in product ] - Image : mowolf - Note to customers : This image has been licensed to be used within PowerPoint template only. - You may not extract the image for any other use. Intr