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附件1健康教育所(中心)业务工作调查表.doc
附件1: 健康教育所(中心)业务工作调查表
2008 年 表 号: 卫统49表
制表机关: 卫生部
批准机关: 国家统计局
组织机构代码:□□□□□□□□-□□ 批准文号: 国统制[2007]31号
机构名称(签章): 有效期至: 2009
行政区划代码:□□□□□□
健康教育机构
是否有健康教育机构(是,填写第2题;否,填写第3题) ①是 □ ②否 □
健康教育机构性质
①独立健康教育所 □ ② 疾控中心健康教育所(宣教科) □
③直属卫生厅(局)的健康教育科(宣教科) □ ④ 其他(请说明) □
负责健康教育工作的部门
① 办公室 □ ② 信息科 □ ③ 慢病科 □ ④ 其他部门(请说明) □
健康教育工作的卫生行政主管部门
① 妇社处(科) □ ② 疾控处(科) □ ③ 爱卫办 □ ④ 其他部门(请说明) □
健康教育人员
1.专业技术人员数 ①专职人员数: □□□人
②兼职人员数: □□□人
(以下统计专职人员基本构成)
2.年龄: ①25岁以下②25-34岁③35-44岁④45-54岁55-59岁60岁及以上①博士 □□人 ②硕士 □□人
③大学本科 □□人 ④大专 □□人
⑤中专 □□人 ⑥高中 □□人
⑦初中及以下 □□人
4.专业技术资格: ①正高 □□人 ②副高 □□人
③中级 □□人 ④初级 □□人
⑤无职称 □□人
5.所学专业: ①公共卫生 □□人 ②临床医学 □□人
③美术或摄影 □□人 ④其他专业 □□人
6.从事健康教育工作年限:
①5年以下 □□人 ②5~9年 □□人
③10~19年 □□人 ④20~29年 □□人
⑤30年及以上 □□人
健康教育与健康促进活动
1.是否建立健康教育工作网络单位数据库: ①是 □ ②否 □
2.农村健康教育与健康促进
2.1是否建立“亿万农民健康促进行动”领导小组 ①是 □ ②否 □
2.2是否是省级“全国亿万农民健康促进行动”示范县(区) ①是 □ ②否 □
2.3是否是地市级“全国亿万农民健康促进行动”示范县(区) ①是 □ ②否 □
3. 城市社区健康教育和健康促进
3.1健康促进单位数量 医 院 学 校 机关事业单位 企 业 社区
3.1.1新增单位数 □□□□个 □□□□个 □□□□个 □□□□个 □□□□个
3.1.2累计单位数 □□□□个 □□□□个 □□□□个 □□□□个 □□□□个
3.2 无烟单位数量 医 院 学 校 机关事业单位 企 业
3.2.1新增单位数 □□□□个 □□□□个 □□□□个 □□□□个
3.2.2累计单位数 □□□□个 □□□□个 □□□□个 □□□□个
4. 健康教育活动 农村地区 城市地区
4.1预防传染病 次数 覆盖人次 次数 覆盖人次
艾滋病 □□□次 □□□□.□□万人 □□□次 □□□□.□□万人
结核病 □□□次 □□□□.□□万人
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