杨冬梓功能失调性子宫出血教案.doc-编号.docVIP

编号 中山大学 教 案 课程名称 妇产科 授课教师 杨冬梓 二00七年八月 教案(一) 授课内容(章，节) 题 目 第三十五章第一节：功能失调性子宫出血 授课教师职称 教授 授课方式 大课 授课时数 2 授课对象 2004 年级(系) 5－6，15 班 授课时间 2007 年 10 月 10 日 教材版本 《妇产科学》第六版 教学目的与要求： 1、了解功血的主要病因及出血机理 2、熟悉功血临床类型及其表现和特征 3、熟悉功血的常用诊断方法及鉴别诊断特点 4、熟悉功血的治疗原则 授课内容(要点) 时间 分配 复习月经生理 1、功血的概念 2、功血的病因及出血机理 3、功血的临床类型： ① 无排卵型功血的表现、特征、 诊断及鉴别诊断、 治疗原则及常用药物 ② 有排卵型功血 4、课堂讨论 6分 7分 7分 5分 12分 16分 13分 4分 约 10分钟 讲课重点和难点 重点：从月经生理与病理的关系理解功血的特点和治疗原则。用图片解释。 难点： 1、概念：讲述此点时强调H-P-O轴功能异常，将引用其他专著介绍不同的观点（见后述）。 2、出血原理：结合复习月经生理。 3、治疗原则：用问题讨论的方式加深印象。 授课中加强以下内容的举措 1．如何加强基础与临床的联系： 1、复习月经生理（结合图、形象化表述）。 2、结合妇女一生不同生理阶段与该病的关系及特点，如青春期、绝经过渡期。 2．采用专业英语词汇： dysfunctional uterine bleeding (DUB) 功血 anovulation 无排卵 menorrhagia 月经过多 hypothalamus-pituitary-gonad feedback loop 下丘脑垂体卵巢轴的反馈途径 3．启示学生思维方面： 1．从卵巢周期性的激素分泌改变及靶组织－子宫内膜的周期性改变理解无排卵时的内分泌改变及其作用于子宫内膜的结局，从而理解功血的发病及用激素治疗的原理。 2．课堂讨论：提供中英文两份病例，每一环节提问启发学生结合讲课内容及重点回答。 4．指导学生自学方面： 列出推荐的参考书籍并说明理由。 给出临床病例一份，课堂讨论数分钟，最后总结。 5．介绍学科进展内容： 1、关于功血概念的强调。 2、大剂量雌激素的止血作用。 3、诊断中各种辅助检查的选择次序（如何更人性化）。 4、微创治疗的新方法：内膜电切、热球仪、微波、曼月乐等。 教具准备(请打√) 挂图 投影 幻灯 ( 录象 CAI课件 其它( ) 备课主要参考书目、文献： 1、曹泽毅主编 “中华妇产科学”第二版，人民卫生出版社，2004－11 2、Novak’s Gynecology, 第13版。 3、临床生殖内分泌与不育症，第一版，张丽珠主编，2001年。 4、临床妇科内分泌学与不孕，第一版，葛秦生主编，2000年。 5、Leon Speroff Marc A. Fritz 主编，李继俊主译“Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility” 山东科学技术出版社，2006 6、 杨冬梓主编 “小儿和青春期妇科学”，人民卫生出版社，2003－11 7、 Adam H. Balen, et al:Polycystic Ovary Syndrome. Taylor Francis, 2005 8、 杜敏联 主编: 青春期内分泌学. 人民卫生出版社,2006 思考题、复习提纲或测试题： 病例一（2002年6月5日入院）： ( 患者17岁，因月经紊乱3年，月经过多2天急诊入院。患者14岁初潮，15岁 月经周期开始不规则，35～60天不等，经期延长，7～10＋天不等，量时多时 少，无痛经。Lmp:2002-6-4。Pmp:2002-3-29。昨天开始月经量多致需用纸尿片， 今天有增多趋势，并出血头晕、心悸等不适。 ( 否认其他病史及特殊家族史，否认性交史。 ( 体检：Bp 90/58 mmHg，R 24/min，P 108/min，T 36.7℃；面色苍白，余未见 异常。妇检见外阴阴道口呈未婚型，经