妇产科第6章解析.pptVIP

一、胎儿宫内情况的监护 （三）妊娠晚期 1. 定期产前检查 2. 胎动计数 妊娠24周后，孕妇每天早、中、晚三次自测胎动，每次各1小时，相加乘4，即12小时胎动。若胎动计数＞30次/12小时为正常，＜10次/12小时提示胎儿缺氧。 胎动也可通过B型超声检查监测。 一、胎儿宫内情况的监护 3. 胎儿心电图监测 临床上多采用经腹壁的外监护法。 4. 胎儿影像学监测及血流动力学监测 （1）胎儿影像学监测： B型超声检查。其中胎儿心脏超声是目前最先进的超声仪器。 （2）血流动力学监测： 彩色多普勒超声检查能监测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流。 一、胎儿宫内情况的监护 5. 胎儿电子监护 胎儿电子监护仪在临床广泛应用，能够连续观察和记录胎心率的动态变化，也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危。 （1）监测胎心率： A. 胎心率基线：是指在无胎动和无宫缩影响时10分钟胎心率的平均值，包括每分钟心搏次数(bpm)及胎心率变异。正常胎心率120～160 bpm；＞160 bpm或＜120 bpm，历时10分钟，称心动过速或心动过缓。 一、胎儿宫内情况的监护 胎心率变异是指胎心率有小的周期性波动。 胎心率基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现，包括摆动幅度和摆动频率，摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度，振幅变动范围10～25 bpm为正常。 摆动频率是指