妇产科第22章解析.ppt

* 五、手术步骤 （一）排空膀胱，取仰卧位，留置导尿管。 （二）手术野按常规消毒铺巾。 （三）切口 取下腹正中耻骨联合上两横指（3～4cm）作2cm长纵切口，产后在宫底下2～3cm作纵切口。 五、手术步骤 （四）寻找提取输卵管 是手术的主要环 （五）结扎输卵管 目前广泛应用抽心包埋法.，具有血管损伤少、并发症少、成功率高等优点。 六、并发症 （一）出血或血肿 过度牵拉损伤输卵管或输卵管系膜血管，引起腹腔内积血或血肿。 （二）感染 包括局部感染和全身感染。体内原有感染尚未控制；消毒不严或手术操作无菌观念不强。 （三）损伤 解剖关系辨认不清或操作粗暴可致膀胱、肠管损伤。 （四）输卵管再通 1％～2％再通率。严防误扎、漏扎输卵管，引起输卵管再通。 七、术后处理 局部浸润麻醉不需禁食，及早下床活动。注意观察生命体征。 术后2周内禁止性交。 第三节 人工终止妊娠 一、人工流产术 （一）种类 1. 负压吸引术 适用于妊娠10周内。 2. 钳刮术 适用于妊娠10～14周。 一、人工流产术 （二）适应证 要求终止妊娠而无禁忌证，患有某种严重疾病不宜继续妊娠。 （三）禁忌证 生殖道炎症，各种疾病的急性期；全身情况不良，不能耐受手术；术前两次体温在37.5℃以上 一、人工流产术 （四）术前准备 1. 详细询问病史，进行全身检查及