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妇科小讲课-----异位妊娠 妇一病区 杜小叶 定义 孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopicpregnancy,EP），俗称宫外孕(Extrauterinepregnancy)。 异位妊娠发生率约为1%，今年有上升的趋势，是妇产科常见的急腹症之一。当输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、处理可危及生命。 分类 宫外孕最常见的发病部位是输卵管，占所有病例的95%。除常见的输卵管妊娠外，宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。 发病部位以输卵管壶腹部最多见， 约占78%左右，其次为输卵管峡部 和伞部，输卵管间质部妊娠较 少见. 病因 慢性输卵管炎 临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕，轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄，蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，炎性渗出造成输卵管周围粘连，致使输卵管扭曲，管腔狭窄管壁蠕动减弱，从而影响受精卵的运行。 输卵