视网膜激光解剖.ppt

眼底病激光治疗相关知识 基本知识 激光治疗的主要原理：通过光的热效应，对视网膜进行光凝，使组织蛋白质变性凝固，从而阻止反复眼底出血，抑制新生血管因子的生长，改善视网膜缺血缺氧状况，从而控制病情的发展，防止并发症，达到治疗目的。 分类： 氩激光（488nm，514um） 红宝石激光 氪激光（647um） 多波长激光（560-640um） 半导体532激光 810激光 激光波长选择原则：很好穿透屈光组织，又能被靶组织吸收。 1、部位： ①血管性疾病，如糖网、静脉阻塞、裂孔→绿光（532） ②黄斑水肿→黄光（多波长），或绿光 ③脉络膜病变，如新生血管、脉络膜血管瘤→红光（810） 2、病变性质： ①出血性疾病→红光（不易被血红蛋白吸收） ②玻璃体积血→红光 ③晶状体核硬化（易吸收蓝绿光）→红光 ④微动脉瘤→黄光 常数设置 1、光斑大小：一般设置100-200um，接近中心凹50um，周边部200-500um 2、曝光时间：黄斑区内选择0.1s，区外选择0.2s。 3、激光功率：低→高，如100mW→300mW 视光斑反应而定 爆破效应/穿孔效应：功率高，曝光时间短 光斑反应分级 1、1级：依稀可辫，适用于色数上皮渗漏性疾病（中浆）、黄斑水肿、黄斑软性玻璃疣 2、2级：淡灰色，适用于黄斑区微动脉瘤 3、3级：灰白色，中央部较白，较常用，如PRP