第五章_感觉器官(2014-4-8解析.ppt

3、折光异常 ametropia 近视、远视、老视、散光 （1） 近视 myopia:前后径过长,折光力过强。远点、近点都近移 （2） 远视 hyperopia:前后径过短,折光力过弱。 远点消失、近点远移 （3） 老视 presbyopia:晶体弹性弱,调节力降低 远点正常、近点远移 （4）散光 astigmatism 角膜呈非正球面 水平面上曲率半径大，焦点位于B; 垂直面上曲率半径小，焦点位于G; 4. 视锥细胞和色觉Cones and color vision 三原色学说 红 绿 蓝 4 : 1 : 0 红 2 : 8 : 1 绿 三种视锥细胞 红、绿、蓝 420nm 534nm 564nm 色盲:缺乏色觉; 色弱:辨色能力低 第三节 前庭蜗器（耳） 一、耳的形态结构 耳包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳、中耳是声波的收集和传导装置，内耳有听觉感受器和位置觉感受器。 （一）外耳 1.耳郭 大部分以弹性软骨为支架，表面被覆皮肤，皮下组织很少，但血管、神经丰富。耳郭下部内无软骨，称耳垂，是临床上常用的采血部位之一。 2.外耳道 为一弯曲管道，成人作鼓膜检查时，将耳郭向后上方牵拉，可使外耳道变直。外耳道皮肤内含有耵聍腺，分泌物称耵聍。外耳道的皮下组织少，皮肤与软骨膜或骨膜连接紧密，故外耳道发生疖肿时，疼痛剧烈。 外耳道 3.鼓膜 为椭圆形薄膜，位于外耳道底，是外耳和中耳的分界。鼓膜的中心向内凹陷，称鼓膜脐。鼓膜脐的前下方有一三角形的反光区，叫光锥。 鼓膜脐 光锥 （二）中耳 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房等。 （1）纤维膜 角膜:占前1/6，无色透明，有折光作用。角膜内无血管，但有大量的感觉神经末梢，感觉敏锐。 巩膜:为后5/6，呈乳白色。巩膜与角膜连接处的深部有一环形小管，称巩膜静脉窦。 巩膜 角膜 巩膜静脉窦 （2）血管膜 虹膜:为圆盘状薄膜，中央有一圆孔，称瞳孔。虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌：一种环绕瞳孔周围，收缩时使瞳孔缩小，称瞳孔括约肌；另一种呈辐射状，收缩时使瞳孔开大，称瞳孔开大肌。 睫状体:前接虹膜，后续脉络膜。睫状体前部与晶状体之间借睫状小带相连。睫状体内的平滑肌，称睫状肌，其收缩和舒张可调节晶状体曲度。 脉络膜:贴于巩膜内面。脉络膜含有丰富的血管和色素细胞。 虹膜 脉络膜 睫状体 睫状小带 （3）视网膜 衬于血管膜内面。视网后部偏鼻侧有一圆盘形隆起称视神经盘，无感光作用，又称盲点。视神经盘颞侧约3.5mm处有一黄色小区称黄斑，其中央部凹陷，称中央凹，是感光辨色最敏锐处。 中央凹 视神经盘 黄斑 视网膜可分为两层： 外层为单层色素上皮。 内层为神经层。神经层由外向内排列着感光细胞（视锥细胞和视杆细胞）、双极细胞和节细胞。视锥细胞能感受强光和辨色；视杆细胞仅能感受弱光，不能辨色。 2.眼球内容物 晶状体 房水 玻璃体 眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，它们与角膜共同组成屈光系统。 （1）房水 是无色透明的液体，充满于眼房内。 眼房是位于角膜与晶状体之间的腔隙，它被虹膜分为前房和后房。前、后房借瞳孔相通。前房周边部，虹膜与角膜相交处所形成的夹角，叫虹膜角膜角。 房水具有折光、营养角膜和晶状体、维持眼内压的作用。房水由睫状体分泌，自后房经瞳孔入前房，再经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。 前房 后房 巩膜静脉窦 睫状体 晶状体 虹膜角膜角 （2）晶状体：位于虹膜与玻璃体之间，周围被睫状体环绕，形似双凸透镜，后面较前面隆凸。晶状体无色透明，富有弹性，表面有晶状体囊。晶状体的周缘借睫状小带与睫状体相连。晶状体的屈光度随睫状肌的舒缩而变化，所视物体无论远近，都能在视网膜上清晰成像。 （3）玻璃体：为无色透明的胶状物质，充填于晶状体与视网膜之间，具有折光和支撑视网膜的作用。 。 （二）眼副器 眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等。 1.眼睑 分为上睑和下睑，上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂的内、外侧角分别称内眦和外眦。眼睑的游离缘称睑缘，生有睫毛。在上、下睑缘靠近内眦处各有一小孔，称泪点，是泪小管的开口。 2.结膜 是一层富含血管的透明薄膜。覆于眼睑后面的称睑结膜，覆盖在巩膜前部表面的称球结膜。睑结膜与球结膜返折移行处，分别形成结膜上穹和结膜下穹。各部结膜共同围成的囊状腔隙称结膜囊。 3.泪器 包括泪腺和泪道。泪腺位于眼眶外上部的泪囊窝内，能分泌泪液。泪道包括泪小管、泪囊及鼻泪管。鼻泪管向下通鼻腔。 下鼻道 鼻泪管 泪囊 泪