寄生虫整理讲义.doc

蛔虫 形态特征：成虫 圆柱形，活时粉红，死后灰白，乳突、头感器，雌虫双管型，雄虫单管型，尾部末端交合刺。 虫卵 受精卵：宽椭圆形，蛋白质膜，棕黄色，卵壳厚而透明。 未受精卵：长椭圆形，卵壳与蛋白质膜较受精蛔虫卵薄，卵内折光颗粒。 生活史：感染阶段 感染性虫卵 感染方式 经口 体内移行 感染性虫卵→幼虫→成虫→虫卵→受精蛔虫卵→感染性虫卵 第一次蜕皮在虫卵内 第二、三次蜕皮在肺泡内 第四次蜕皮在小肠内，发育为童虫 寄生部位 人体小肠 中间宿主 土源性线虫，不需要。 终宿主 人 致病性：致病阶段 幼虫、成虫 临床表现 幼虫（蛔虫性哮喘、蛔虫性肺炎） 成虫（掠夺营养，损伤肠粘膜，并发症：肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻） 钩虫 形态特征：成虫 细长，活时粉红，半透明，死后灰白。 （十二指肠钩虫：C形—背面弯曲，2对钩齿，有尾刺 美洲钩虫：S形，1对板齿，无尾刺） 虫卵 椭圆形，两端钝圆，卵壳薄而透明。 生活史：感染阶段 丝状蚴 感染方式 皮肤钻入 体内移行 丝状蚴→成虫→虫卵→虫卵→杆状蚴→丝状蚴 十二指肠钩虫：迁延移行 寄生部位 小肠上段 中间宿主 无 终宿主 人 致病性：致病阶段 幼虫、成虫 临床表现 幼虫（钩蚴性皮炎、呼吸系统病变——肺部损害） 成虫（消化道症状：异嗜症，贫血，婴幼儿钩虫病） 实验诊断：直接涂片法，饱和盐水浮聚法，改良加藤法、钩蚴培养法 防治原则：消灭传染源，加强粪便管理，阿苯咪唑、甲苯咪唑，防止病从口入 丝虫 形态特征：成虫 线状，乳白色，表面光滑，雌雄异体。 微丝蚴 班氏微丝蚴：柔和，弯曲较大，无尾核 马来微丝蚴：硬直，大弯上有小弯，两个尾核 生活史：感染阶段 丝状蚴 感染方式 蚊媒叮咬 体内移行 （P176）微丝蚴→腊肠蚴→丝状蚴→成虫→微丝蚴 寄生部位 班氏丝虫：浅部及深部淋巴系统，多于深部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟、肾盂等处。 马来丝虫多寄生于四肢表浅部，如上下肢。 中间宿主 蚊 终宿主 人（唯一） 致病性：致病阶段 成虫、感染期蚴、微丝蚴 临床表现 微丝蚴血症，急性期超敏及炎症反应，慢性期阻塞病变 （象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿、隐形丝虫病） 实验诊断：厚血膜法，新鲜血滴检查法，乙胺嗪白天诱出法（夜现周期性） 体液和尿液检查，活组织检查 防治原则：普查普治，灭蚊防蚊，基本消灭丝虫病后的监测工作 传播媒介：班氏丝虫——淡色库蚊、致倦库蚊 马来丝虫——中华按蚊、嗜人按蚊 旋毛虫 形态特征：成虫 微小，细线状。 虫卵 生活史：感染阶段 幼虫囊包 感染方式 盛生食肉类 体内移行 （P172） 寄生部位 成虫：十二指肠和空肠上段 幼虫：骨骼肌细胞 中间宿主 终宿主 同中间宿主 致病性：致病阶段 幼虫 临床表现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状，炎症 实验诊断：病原学检查 急性反应：吃剩的残余肉标本检查囊包 发病10天后：可做肌肉活检（三角肌或腓肠肌） 腹泻早期：可在大便中找到幼虫 移行期：偶可在离心的血液、乳汁、心包液和脑脊液中查见幼虫。 免疫学检查 防治原则：不生食或半生食猪肉或其他动物肉类及肉制品 （自体感染 人兽共患疾病） 猪带绦虫（链状带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫） 形态特征：成虫 乳白色，带状，4个吸盘，顶突，小钩，成节，孕节。 虫卵 球形，卵壳薄而脆弱，棕黄色，胚膜内球形六钩蚴。 幼虫 猪囊尾蚴，白色半透明，黄豆大小，卵圆形 猪带绦虫病 生活史：感染阶段 囊尾蚴 感染方式 误食活的囊尾蚴 吃生猪肉 体内移行 寄生部位 成虫——小肠上段 中间宿主 猪和野猪，人 终宿主 人 致病性：致病阶段 成虫 临床表现 肠道功能紊乱，腹痛，腹泻，