医疗指标解读课件.pptVIP

 2015年医疗质量与安全管理考核标准解读 医务部 2015年1月 2015年医疗质量监控工作重点 1、核心制度落实与督查 2、危重患者、住院超30天患者、重大手术及非计划再次手术的监管 3、病案质量监管，重点是内涵质量，典型病案追踪 4、规范诊疗、合理用药、合理用血监管 5、临床路径与单病种管理 临床科室医疗质量与安全管理评价标准 科室医疗质量与安全组织、管理 依法执业管理 规范诊疗行为 医疗规章制度执行情况 围手术期管理 临床输血管理 住院病历书写 单病种或住院重点疾病 临床路径管理 医疗安全 医德医风 培训学习 质量指标 完成指令性任务 2015年与2014年评价标准的差别 1、监管项目增加 2、评价标准的分值变动： 质量指标总分值较原下调，部分考核项目分值较原增加 3、部分项目扣分数值不设上限 科室医疗质量与安全组织、管理 科室医疗质量与安全管理小组： 根据科室现有的人员调整质控小组的成员，合理分工，各司其责 质量评价活动： 由科主任主持，至少每3个月开展一次，如有重大医疗安全不良事件发生随时召开 依法执业管理规范诊疗行为 诊疗行为遵循诊疗规范和技术操作规范。 医务部、药学部将继续定期重点进行规范诊疗、合理用药及合理检查的督查。 医疗规章制度知晓及落实 制度知晓：核心制度