学习要点 掌握:急性胰腺炎的临床表现及护理措施 熟悉:急性胰腺炎的病因、实验室检查和治疗要点 了解:急性胰腺炎的发病机制和诊疗要点 胰腺的生理功能(physiologic function)? 2 胰管阻塞 ① 胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞。 ② 少数胰腺分离(系胰腺胚胎发育异常)时主胰管和副胰管分流且引流不畅.与急性胰腺炎有关。 3 大量饮酒和暴饮暴食 (1)一般认为酒精对胰腺的作用是间接地消化道和神经作用而产生的; (2) 暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠,刺激乳头水肿,Oddi括约肌痉挛,同时引起大量胰液分泌。 高脂血症 其原因为胰管内脂质沉积或胰外脂肪栓塞造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁; 高钙血症:如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等.均可刺激胰液分泌增多;血钙易在胰管内沉积,导致胰管钙化,胰管结石,阻塞胰管引起胰腺炎的发作,促进胰蛋白酶原激活。 基本病理改变:胰酶的“自体消化” (self-digestion of pancreatic enzyme) 根据病理组织学和临床表现可分为1. 充血水肿性:腹痛、恶心、呕吐、腹膜炎体征、血、尿淀粉酶升高,治疗后短期内好转,
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