慢性心衰的观察及护理汇总.ppt

慢性心衰的观察及护理 王 娟 一、定义 心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。心力衰竭按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，按发生部位可分为左心衰、右心衰和全心衰，按左心室射血分数是否正常可分为射血分数降低和射血分数正常两类。 二、病因 1、原发性心肌损害，如冠心病、心肌梗死、糖尿病心肌病等。 症状：?、呼吸困难：劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难呢和端坐呼吸。 ?、咳嗽、咳痰和咯血：痰液常为白色泡沫状，偶见痰中带血丝。?、疲倦、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排血量降低，器官、组织血液灌注量不足和代偿性心率加快所致。④、少尿及肾损害症状 2、心脏体征：心脏扩大、舒张期奔马律及肺动脉瓣区第二心音亢进。 三、临床表现 左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。 全心衰竭：继发于左心衰竭而形成的右心衰竭。 四、心功能分级 一级 病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛等症状。 二级 体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。 三级 体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。 四级 不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力