心肌梗死病人的护理汇总.pptVIP

吴妙童 病 因 在冠状动脉管腔严重狭窄的基础上，发生心排血量骤降或左心室负荷剧增，使心机缺血达到1小时以上即可致心机坏死。多数心机梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。 临床表现 先兆表现：半数以上患者发病前数日会有胸闷，活动时心悸，气急，烦躁，乏力，恶心，心律失常，心绞痛等前驱症状。其中以新发生的心绞痛和原有的心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较前频繁，硝酸甘油疗效差等症状。 主要表现 1、疼痛：最常见，也是最早出现的症状，性质与过去发生过的心绞痛相似，但程度较前严重，难以忍受，大汗，有濒死感，疼痛时间长，一般大于30分钟，休息或口含硝酸甘油也不能缓解。少数不典型的患者会表现为上腹部疼痛，易误认为急腹症。 2、全身症状：可有发热，T38℃左右，持续约一周，白细胞增高，一般发生疼痛24~48h后。 主要症状 3、胃肠道反应：上腹痛可以是首发症状和主要症状，也可以是放射痛的表现，伴有恶心、呕吐的症状。 4、心律失常：是急性心机 梗死病人死亡的主要原因，以心机梗死后在24h内发生最为多见也最为严重。 5、心力衰竭：多数病人在起病的最初几天会出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现。 治 疗 一、一般治疗 1、休息：一般绝对卧床休息1周 2、监护：严密