16年6月孕前优生健康检查.试题.pptVIP

免费孕前优生健康检查 生一个健康聪明的孩子，是每个家庭的最大愿望。对父母，对一个家庭来说，谁不希望自己的未来宝宝聪明可爱，健康成长呢! 孕前优生健康检查就是要圆你的梦！ 为什么要开展免费孕前优生健康检查？ ????孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。 国家免费孕前优生健康检查项目服务对象是哪些？  符合生育政策并准备怀孕的夫妇?????? 国家免费孕前优生健康检查项目基本服务内容包括哪些？ 孕前优生健康检查项目共19项： 一般服务内容5项（优生健康检查、病史询问、体格检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访） 医学检查14项（实验室检查9项，病毒筛查等4项，影像学检查1项）。 主要内容 主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。 知情同意 遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书 病史询问 1．询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。 2．询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。 在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》，要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。 体格检查 男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查 临床实验室检查 实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查，血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。 病毒筛查：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。 影像学检查 妇科超声常规检查，了解子宫和附件情况。 风险评估 对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。 风险评估 依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。 一般人群:指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。 高风险人群:指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。 咨询指导 将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。 1．普遍性指导。 对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。指导内容主要包括： （1）制定妊娠计划。建议有准备、有计划的妊娠，避免大龄生育，介绍计划受孕方法和避孕措施； （2）合理营养。平衡膳食，适当增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入，保证营养均衡，根据情况科学地补充营养素及微量元素； （3）积极预防慢性疾病和感染性疾病； （4）谨慎用药，计划受孕期间尽量避免使用药物； （5）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、甲醛、农药等），避免密切接触家畜，不养宠物； （6）保持健康的生活方式和行为； （7）保持心理健康； （8）告知早孕征象和孕早期保健要点； （9）告知妇女妊娠12周内，主动与乡级计划生育技术服务机构联系，并接受随访和指导； （10）告知若接受孕前优生健康检查6个月或更长时间后仍未怀孕，夫妇双方应共同接受进一步咨询、检查和治疗； （11）告知妇女分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，主动与乡级计划生育技术服务机构联系，并接受随访和指导。 咨询指导 2、个性化咨询指导。 对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇，进行面对面咨询，给予个性化指导。在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊