3]传染病预防知识重点分析.ppt

LOGO 典型急性黄疸型肝炎的临床分期 眼黄尿黄 热退 症状好转 肝脾肿大 皮肤痒 发热、乏力 消化道症状： 恶心、呕吐、食欲差、厌油 尿色逐渐加深 症状减轻 黄疸减退 肝脾回缩 肝功复常 黄疸前期 黄疸期 恢复期 LOGO 急性肝炎实验室检查 血清ALT、AST明显增高（常大于1000u/L），TBiL增高，以直接胆红素为主（化验单举例） 尿胆红质阳性 末梢血白细胞正常或稍低 病原学检查可检测到相应的抗原、抗体 LOGO 慢性肝炎 急性肝炎病程超过半年，仅见于乙、丙、丁型肝炎或HBsAg携带者 肝组织病理符合慢性肝炎 表现为反复乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大 ALT、BIL反复升高，A/G下降 LOGO 病毒性肝炎的治疗原则 目前无特效治疗 休息、适当营养为主 辅以适当药物 避免酗酒、过劳、使用损肝药物 各型肝炎治疗侧重点不同 LOGO 急性肝炎治疗 甲、戊型肝炎：为自限性疾病 急性期卧床休息，适当补液，对症治疗，选用1-2种保肝药物，恢复期逐渐增加活动，不提倡过多补充糖、脂肪，以免造成肝炎后脂肪肝。 乙型肝炎：真正急乙肝按上述治疗，但应注意： ① HBsAg三个月不阴转者考虑抗病毒治疗 ②既往为HBsAg携带者应抗病毒治疗 丙型肝炎：由于慢性化几率高，主张早期干扰素抗病毒治疗 LOGO HBV三大抗原抗体