痛风的诊治指南解读重点分析.ppt

原发性痛风诊治指南解读 提 纲 高尿酸血症与痛风的定义 临床表现 辅助检查 痛风诊断 治疗方案及原则 尿酸的作用 神经刺激：尿酸结构与咖啡因和其它神经刺 激剂相似，可增加敏捷和智慧 抗氧化剂：象Vit C样作为抗氧化剂，减少氧 化应激的伤害 升血压： 人类从爬行至直立时，血压升高可增加脑供血 高尿酸血症的定义 高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA)：是指370C时血清中尿酸含量超过416μmol/L (7.0mg/dl)；不分性别、年龄 这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。 痛风的定义 5-磷酸核糖+ATP 肾脏排泄尿酸 血尿酸水平升高的原因 排出减少 合成增加 混合 无高尿酸血症无痛风 ◆高尿酸血症是痛风最重要的生化基础 ◆尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果 ◆痛风发生率与血尿酸水平显著正相关 血尿酸水平与痛风发病率 高尿酸血症≠痛风 5%—18.8%高尿酸血症发展为痛风 1%痛风患者血尿酸始终不高 1/3急性发作时血尿酸不高 高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风 高尿酸血症—生化类型 痛风—临床疾病 痛风病程分期 ◆ 急性发作期 ◆ 间歇发作期 ◆ 慢性痛风石病变期 痛风性关节炎 急性关节炎