胰腺癌诊治的热点与难点问题-北京协和医院-赵玉沛张太平详解.ppt

胰腺癌诊治的热点与难点问题 中国医学科学院 中国协和医科大学 * 1 1 赵 玉 沛 张太平 北京协和医院 PUMC HOSPITAL 胰腺癌诊治的现状与困境 发病率逐年上升 具有早期转移的生物学特征 早期诊断困难，手术切除率仅为20％ 预后极差，平均中位生存时间仅为6 个月， 5 年总体生存率 1% PUMC HOSPITAL 胰腺癌早期诊断困难 西方国家 25%的患者确诊前 6 个月已有上腹部 症状, 约15%的患者初诊后6 个月以上才能确诊 北京协和医院确诊病例中有50% 以上在外院被 误诊为胃肠或肝胆疾病, 误诊达 3-6 个月 早期胰腺癌的发现率≤3% PUMC HOSPITAL 提高胰腺癌早期诊断率的途径 目前条件下发现早期胰腺癌非常困难 现实目标是发现小胰癌 北京协和医院的经验: - 提高对早期胰腺癌的警惕性 - 加强对胰腺癌高危人群监测 - 开辟胰腺癌诊治的绿色通道 PUMC HOSPITAL 加强对胰腺癌高危人群的监测 长期吸烟者 慢性胰腺炎患者 突发糖尿病患者 有胰腺癌或遗传性胰腺炎家族史者 年龄大于40 岁，有上腹部非特异性不适者 良性病变行远端胃大部切除20 年以上人群