依托咪酯和咪唑安定详解.pptVIP

对呼吸系统无明显抑制作用 无组胺释放作用，可安全用于反应性气道疾病的患者 药效学特性 —呼吸系统 药效学特性 由于依托咪酯对肾上腺皮质的抑制作用，对需要长时间维持用药的病人如ICU镇静、脑外伤降低ICP等，应谨慎选择 临 床 应 用 依托咪酯临床常规诱导剂量为0.2～0.4mg/kg，具有剂量依赖性，但无明显蓄积作用 维持催眠作用的靶控浓度为300～500ng/ml，输注方式可分2～3阶段给药： 100μg/kg/min持续10分钟后，以10 μg/kg/min维持 100 μg/kg/min持续3 ～5分钟后，以20 μg/kg/min持续20 ～30分钟，最后以10 μg/kg/min维持 临 床 应 用 依托咪酯主要用于： 麻醉诱导： 0.2～0.4mg/kg 麻醉维持：0.12～0.2mg/kg/h 门诊短小手术（内镜检查、人流、除颤、拔牙等）： 0.3mg/kg 不 良 反 应 术后恶心呕吐：其发生率可达30%～40%，尤其是联合应用阿片类药物的患者更易发生 抑制肾上腺皮质功能：通过抑制11-β羟化酶的活性而影响了皮质激素的合成；对危重病人而言，长时间使用可增加死亡率 抑制血小板的功能，导致出血时间的延长 总 结 依托咪酯是一强效、短时、可控性好的非巴比妥类静脉麻醉药，具有镇静、催眠作用 可